Qu'est-ce que le cancer de la thyroïde, quels sont les symptômes ?
Le cancer de la thyroïde est une maladie dont le taux de réussite est élevé lorsque le diagnostic et le traitement sont corrects. Il s'agit d'un type de cancer qui survient lorsque les cellules de la glande thyroïde se transforment en cancer. Le cancer de la thyroïde se présente souvent sous la forme d'une masse dans la région du cou ou d'un nodule dans la glande thyroïde.
Nodule : c'est le nom donné à la maladie qui peut être de la taille d'un grain de pois à celle d'une noix, formée par le regroupement de cellules et la création de communautés. Il peut être divisé en deux catégories : froid (pas de sécrétion d'hormones) et chaud (sécrétion d'hormones).
Bien que lesmaladies de la glande thyroïde soient des troubles très courants dans la société, les cancers de la thyroïde sont extrêmement rares par rapport à leur incidence. Toutes ces maladies se manifestent principalement sous la forme de nodules thyroïdiens, définis comme une hypertrophie diffuse et uniforme de la glande thyroïde.
L'incidence des nodules thyroïdiens dans la population normale est de 5 à 10 %. Ce taux passe à -46% avec les études échographiques qui permettent de détecter des nodules de moins de 1 à 1,5 cm. Le fait que 70 à 90 % des patients atteints d'un cancer de la thyroïde présentent des nodules thyroïdiens semble être le symptôme le plus important qui accroît leur importance. D'autre part, le cancer de la thyroïde n'est détecté que dans 5 à 10 % des nodules thyroïdiens. La grande majorité d'entre eux sont bénins. La plupart des nodules thyroïdiens ne donnent lieu à aucune plainte. Ils sont généralement remarqués de manière fortuite par le patient ou ses proches lors d'un examen de routine par le médecin ou lors du rasage ou du maquillage. Les symptômes des nodules thyroïdiens peuvent être énumérés comme suit ;
- Âge
- Type de nodules
- Taux initial et taux de croissance
- Exposition aux radiations
- Antécédents familiaux
- Rugosité
- Toux
- Il convient de s'interroger sur les difficultés de déglutition.
Les personnes âgées de moins de 15 ans et de plus de 60 ans font partie du groupe à risque en termes de cancer. Les nodules thyroïdiens sont très rares chez les enfants. Par conséquent, la détection d'un nodule thyroïdien avant l'âge de 15 ans est très importante en termes de cancer de la thyroïde. Toutes les maladies thyroïdiennes sont plus fréquentes chez les femmes. Le taux de croissance des nodules doit être considéré avec suspicion chez les patients âgés, chez les patients ayant un cancer de la thyroïde dans leur famille ou chez les patients ayant été exposés à des radiations dans leur enfance. L'exposition aux radiations est très importante en termes de pathologie thyroïdienne. L'essoufflement, les difficultés à avaler et à tousser, la perte de poids, les mains tremblantes, la chaleur et la transpiration sont des symptômes qu'il convient d'interroger.
Comment le cancer de la thyroïde est-il diagnostiqué ?
Chez un patient présentant une pathologie de la glande thyroïde, l'évaluation clinique, l'anamnèse complète et l'examen physique constituent le point de départ le plus important. Ensuite, les examens peuvent être énumérés comme suit, en fonction de leur nécessité ;
Examens biochimiques : Tests hormonaux fonctionnels tels que TSH, T4, études des anticorps, peroxydose antithyroïdienne (TPO), anticorps antithyroglobuline, immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) ou anticorps stimulant la thyroïde (TSA), taux de calcitonine sérique, taux de thyroglobuline sérique (Tg), (CEA) antigène consino-embryonnaire.
Modalités d'imagerie : Scintigraphie aux radio-isotopes : Elle peut être réalisée si nécessaire pour reconnaître un nodule autonome, pour identifier un goitre sous-sternal et pour identifier des anomalies de développement. Examens radiologiques : radiographie simple, ultrasonographie, IRM dans les stades avancés, tomodensitométrie L'ultrasonographie est devenue une méthode idéale pour étudier la glande thyroïde, qui est un organe situé très superficiellement. La disparition du signe du halo, la lésion solide ou l'hypoéchogénicité, l'échostructure hétrogène, les bords irréguliers, la calcification, la propagation à l'extérieur de la glande, la présence d'une lymphadénopathie avec le même écho et la même irrigation sanguine que la glande thyroïde sont des résultats importants de l'USG.
Biopsie : la biopsie par aspiration à l'aiguille fineest l'examen de référence pour le diagnostic des pathologies de la glande thyroïde. Elle ne présente aucun risque sérieux. Les nodules sont répertoriés comme suit ;
- Chaque nodule dur ou fixe
- Chaque nodule situé dans le champ d'irradiation
- Chaque nodule présentant une croissance rapide
- La FNAB doit être réalisée pour les nodules mixtes de plus de 3-4 cm.
- La sensibilité de la FNAB est de 83 % et la syphilis de 92 %.
Comment le cancer de la thyroïde est-il traité ?
L'intervention chirurgicale nécessaire est effectuée en évaluant le diagnostic, le stade, la propagation et les comorbidités. Une médication quotidienne est prévue pour répondre aux besoins en hormones thyroïdiennes.
Dans les cas non chirurgicaux (RAI), un traitement à l'iode radioactif peut être appliqué dans le but d'éliminer le tissu thyroïdien résiduel et les micrométastases.
Les patients doivent être suivis tout au long de leur vie et des contrôles doivent être effectués. Un examen physique doit être effectué tous les six mois pendant les trois premières années et une fois par an les années suivantes. Les valeurs de la troglobulie sérique (Tg) doivent être mesurées. Une scintigraphie corporelle à l'I131 peut être réalisée si nécessaire.
