Le cancer de la prostate est un cancer qui se produit dans la glande prostatique. Bien qu'il fasse partie des types de cancer les plus courants, il peut être léger ou grave. Le cancer se développe à la suite d'une augmentation incontrôlée de certaines cellules qui composent la prostate. Les premiers stades de cette maladie, qui touche principalement les hommes de plus de 65 ans, peuvent ne présenter aucun symptôme. Des symptômes tels que la présence de sang dans les urines et le sperme, des difficultés et des brûlures lors de la miction peuvent être observés. Le traitement dépend du stade du cancer.
La prostate est une glande de la taille d'une noix chez l'homme, située juste en dessous de la vessie et qui fournit une partie du liquide qui forme le sperme pour les activités reproductives. Les cancers peuvent se développer à partir d'une seule partie de la prostate ou de plusieurs parties. S'il n'est pas traité, il grossit et exerce une pression sur le canal urinaire. Il peut entraîner de nombreux problèmes de miction. Lorsque le traitement est retardé, les cellules cancéreuses peuvent également se propager aux tissus environnants, en dehors de la prostate.
Quelles sont les causes du cancer de la prostate et quels sont les facteurs de risque ?
Bien que les causes du cancer de la prostate ne soient pas entièrement connues, certaines conditions peuvent favoriser l'apparition de cette maladie. Le cancer peut résulter d'une augmentation incontrôlée de certaines cellules qui composent la glande prostatique. La réalisation de cette situation peut également dépendre de facteurs génétiques. En outre, les causes et les facteurs de risque du cancer peuvent être énumérés comme suit :
L'âge
Environ 50 % des hommes âgés de 65 à 70 ans et la quasi-totalité des hommes âgés de plus de 90 ans présentent ce type de cancer à l'état microscopique. Les personnes de moins de 50 ans et les jeunes sont peu touchés. Les experts soulignent l'importance d'un diagnostic précoce et recommandent le dépistage du cancer dès le plus jeune âge.
Facteurs génétiques et héréditaires
Selon la recherche, environ 15 % des cas ont des antécédents de cancer chez des membres de la famille. Certains groupes de gènes à l'origine du développement du cancer ont été identifiés.
En outre, le tabagisme et l'obésité sont également des facteurs de risque dans le développement du cancer.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?
Les symptômes du cancer de la prostate varient en fonction du stade de la maladie. Dans certains cas, il peut évoluer sans aucun symptôme. Il s'agit d'un type de cancer qui évolue de manière insidieuse. Il est possible de ne pas se plaindre aux premiers stades de la maladie. Les symptômes et les signes sont les suivants
- Difficulté à uriner
- Diminution de la force d'écoulement de l'urine
- Présence de sang dans le sperme ou l'urine
- Douleur lors de l'éjaculation
- Gêne au niveau de l'aine
- Douleur dans les os
- Dysfonctionnement de l'érection (dysfonctionnement érectile)
Dans certains cas, les symptômes et signes ci-dessus peuvent également indiquer une hypertrophie bénigne de la prostate. Il peut être trop tard pour traiter les patients qui ne se soumettent pas à des tests de dépistage ou qui ne se rendent pas à des examens réguliers bien qu'ils aient été diagnostiqués. Dans ce cas, la maladie progresse et s'étend aux tissus environnants. Toutefois, si elle s'est étendue à d'autres régions et tissus, des plaintes concernant ces régions peuvent également être ressenties.
Stades du cancer de la prostate
Les stades du cancer de la prostate sont analysés sous quatre rubriques différentes. Le plan de traitement peut être établi en fonction du niveau et du stade du cancer.
Grade de la tumeur
Si un cancer est détecté après une biopsie de la prostate, la cellule cancéreuse est examinée et évaluée par le pathologiste. Le système de notation de Gleason, largement répandu, est utilisé. Les conclusions et les résultats donnent des informations sur le taux de progression de la tumeur et sa différenciation par rapport aux cellules saines.
Lorsque le grade de la tumeur est similaire à celui des tissus normaux et qu'il n'y a pas beaucoup de différenciation, cela signifie que le risque de propagation est faible. En outre, lorsqu'il y a une différenciation excessive par rapport aux tissus sains et normaux, il y a un risque élevé que la tumeur se développe rapidement et se propage à d'autres tissus.
Stades du cancer de la prostate
Les stades du cancer de la prostate sont classés en fonction de la progression de la tumeur dans et autour de la prostate. Les stades sont déterminés en fonction de la taille de la tumeur, de sa propagation dans la région ou les tissus environnants, de sa propagation aux ganglions lymphatiques et de sa propagation à différentes parties du corps. Les phases peuvent être énumérées comme suit :
Stade 1
Dans les premiers stades, la tumeur est localisée uniquement dans la prostate. La tumeur est trop petite et de faible grade pour être détectée par le toucher rectal. Elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ni à d'autres parties du corps.
Deuxième stade
Au deuxième stade, la tumeur a progressé dans la prostate, mais ne s'est pas propagée autour d'elle. La tumeur peut être détectée par un toucher rectal ou par des méthodes d'imagerie telles que l'IRM multiparamétrique de la prostate. La tumeur ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps ou aux ganglions lymphatiques.
Stade 3
Au stade 3, la tumeur s'est étendue à la capsule de tissu entourant la prostate. Elle peut s'étendre à des tissus tels que le sac spermatique.
Stade 4
Au stade 4, le cancer s'est propagé à d'autres tissus et cellules autour de la prostate. Dans ce cas, des métastases peuvent souvent apparaître dans les ganglions lymphatiques, les os, le foie ou les poumons. Il est important de déterminer le degré de cancer, de mettre en place le traitement nécessaire et d'assurer un suivi pour contrôler la progression de la maladie.
Méthodes de diagnostic du cancer de la prostate
Il n'existe pas de méthode de diagnostic précoce. L'âge avancé ou des facteurs génétiques sont des facteurs de risque pour le développement du cancer. Des tests de dépistage de ces facteurs peuvent être effectués pour un diagnostic précoce du cancer de la prostate .
Le dépistage du cancer est recommandé aux hommes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de ce type de cancer à partir de 50 ans, et aux hommes qui ont des antécédents familiaux de cancer à un âge plus précoce. Les méthodes de dépistage sont effectuées par un médecin par un toucher rectal et un examen de la prostate. Elles consistent également à mesurer le taux de PSA à l'aide d'une analyse de sang.
Test PSA et examen de la prostate
Il contribue à un diagnostic précoce. Il s'effectue par une prise de sang. Ce test est appelé test de l'antigène prostatique spécifique (PSA). En cas de diagnostic précoce, le taux de guérison et les possibilités de traitement sont élevés. Le taux de PSA peut être élevé en cas d'hypertrophie de la prostate, d'inflammation de la prostate, après des rapports sexuels et des infections des voies urinaires.
Son faible niveau ne permet pas d'écarter directement la possibilité d'un cancer. Il doit donc être étayé par un examen de la prostate. Une fois les examens effectués, des examens complémentaires peuvent être nécessaires.
IRM multiparamétrique de la prostate
Il s'agit d'une technique d'imagerie utilisée pour étayer le diagnostic en cas de suspicion de cancer. Dans les cellules et les tissus où se développe un cancer, on observe une augmentation du nombre de cellules et de l'apport sanguin. L'aspect des cellules et tissus cancéreux diffère également de celui des cellules et tissus sains. L'IRM multiparamétrique de la prostate permet donc de les visualiser.
En outre, cette méthode d'imagerie peut être utilisée comme guide lors de la réalisation d'une biopsie de la prostate dans certains cas.
Biopsie de la prostate
Elle consiste à prélever un morceau de différentes parties du corps afin de procéder à une évaluation, à un examen et à différents tests en laboratoire. Les échantillons peuvent être prélevés sur différentes parties de la prostate. Les parties sont généralement prélevées à l'aide d'un appareil spécial utilisé par des médecins spécialistes sous anesthésie locale. Les examens pathologiques permettent de déterminer s'il y a des cellules cancéreuses.
Biopsie par fusion RM-échographie
Avec cette méthode, l'imagerie précédente est transmise à l'appareil à ultrasons pour déterminer où et dans quelle partie se trouvent les cellules cancéreuses et la tumeur. Elle peut être appliquée selon deux méthodes différentes. La première est la méthode transpérinéale, qui consiste à pénétrer à travers la peau dans la partie périnéale.
Une anesthésie locale ou générale peut être appliquée. Une autre application est la méthode transrectale, qui s'effectue par le rectum. Cette méthode peut être pratiquée sous anesthésie locale.
Méthodes de traitement du cancer de la prostate
Le traitement du cancer de la prostate est planifié en fonction du stade et de l'évolution du cancer et de la tumeur, de l'âge des patients, de leur état de santé général et des effets secondaires possibles. Dans les premiers stades, le suivi et l'observation peuvent remplacer le traitement. Cela permet d'éviter les complications et les effets secondaires susceptibles d'être provoqués par les traitements. Toutefois, un traitement est inévitable aux stades avancés.
Les méthodes chirurgicales sont les plus couramment utilisées et les plus efficaces dans le traitement de ce type de cancer. Les méthodes chirurgicales comprennent la chirurgie robotique, la chirurgie laparoscopique (fermée) et la chirurgie ouverte. Ces méthodes sont privilégiées en fonction de la pertinence du cas. L'objectif des approches chirurgicales est d'enlever complètement la prostate. Cependant, chez les patients qui s'y prêtent, les nerfs autour de la prostate qui aident le pénis à durcir peuvent être préservés.
Dans les premiers stades, le premier objectif est d'éliminer complètement le cancer du corps ou de détruire les cellules cancéreuses. Cependant, si le cancer est à un stade avancé, les cellules cancéreuses peuvent avoir augmenté de manière excessive et cette méthode ne peut pas être appliquée. Dans ce cas, des méthodes de traitement visant à ralentir ou à arrêter la progression du cancer sont envisagées.
L'approche chirurgicale dans les stades précoces est la laparoscopie. La radiothérapie est également connue comme une option de traitement bénéfique pour les patients qui s'y prêtent dans les premiers stades. La chirurgie laparoscopique permet une opération confortable et présente un taux de réussite élevé en termes de lutte contre le cancer.
Aux stades avancés, il se peut qu'il n'y ait aucun signe ou symptôme. L'objectif du traitement est de prévenir la progression de la maladie. Un traitement hormonal est appliqué.
Traitement hormonal partiel
La plupart des hormones mâles sont produites dans les testicules. Cette méthode de traitement consiste à arrêter la production de l'hormone mâle dans les testicules. Les méthodes qui peuvent être utilisées pour cette application sont les suivantes :
L'œstrogène : Il s'agit d'une hormone féminine qui doit être utilisée dans certains cas au cours du processus de traitement. Elle vise à prévenir la progression du cancer en réduisant les niveaux d'hormones mâles.
Orchidectomie : Il s'agit de l'ablation des testicules par intervention chirurgicale. L'hormone mâle étant à l'origine de la croissance de la tumeur, ces opérations ralentissent la progression du cancer.
Castration chimique : Outre les méthodes chirurgicales, il s'agit de médicaments appliqués pour arrêter la production d'hormones mâles. Ils sont appliqués par injection.