La stimulation thêta-burst (TBS) est une méthode de traitement non invasive administrée par impulsions magnétiques au cerveau. En psychiatrie, en particulier dans le traitement de la dépression, elle peut être utilisée comme option thérapeutique d'appoint après une évaluation effectuée par un médecin psychiatre.
Dans cette méthode, il est visé de soutenir les fonctions des régions cérébrales jouant un rôle dans la régulation de l'humeur grâce à de courtes stimulations magnétiques délivrées par le biais d'un applicateur spécial placé sur la région de la tête. La STh est appliquée selon un schéma de stimulation particulier basé sur les rythmes de fonctionnement naturels du cerveau.
Pendant la procédure, aucune intervention chirurgicale n'est réalisée, aucune anesthésie n'est nécessaire et le patient est éveillé tout au long de la séance. Les séances sont généralement courtes et la personne peut reprendre sa vie quotidienne après l'application.
La Stimulation Thêta-Burst peut ne pas convenir à tous les patients. Par conséquent, la planification et l'application du traitement sont impérativement réalisées dans le cadre d'une évaluation médicale et d'une adéquation clinique.
À quoi sert la Stimulation Thêta-Burst en psychiatrie ?
En psychiatrie, la Stimulation Thêta-Burst (STh) peut être envisagée en particulier dans le traitement de la dépression, dans les cas où les traitements actuels ne permettent pas d'obtenir une réponse suffisante ou lorsqu'il est jugé opportun d'évaluer d'autres options thérapeutiques.
La STh peut être mise à l'ordre du jour après l'évaluation réalisée par le médecin psychiatre dans les situations suivantes :
- Dans les cas de dépression ne tirant pas un bénéfice suffisant des traitements médicamenteux,
- Dans les situations où les options thérapeutiques sont réexaminées en raison d'effets secondaires liés à la prise de médicaments,
- Chez les patients pour qui les méthodes de stimulation cérébrale sont jugées appropriées comme traitement d'appoint au sein du plan de traitement psychiatrique.
L'objectif de cette méthode est de contribuer à la régulation des fonctions cérébrales liées à l'humeur et de soutenir la fonctionnalité de la personne dans sa vie quotidienne.
La Stimulation Thêta-Burst n'est pas considérée comme une méthode de traitement isolée, mais comme faisant partie d'un plan de traitement global, en association avec d'autres approches psychiatriques telles que les traitements pharmacologiques et la psychothérapie. La décision concernant les patients chez qui elle sera appliquée et la planification du processus de traitement relève impérativement du médecin psychiatre.
Domaines d'application psychiatrique de la Stimulation Thêta-Burst
Les études scientifiques et les applications cliniques montrent que la méthode de Stimulation Thêta-Burst (STh) est également étudiée dans différentes affections psychiatriques et neuropsychiatriques, et pas seulement dans la dépression.
En psychiatrie, la STh peut être envisagée comme une approche d'appoint après l'évaluation effectuée par le médecin psychiatre dans les situations suivantes :
- Dépression majeure et dépression résistante au traitement
- Trouble obsessivo-compulsif (TOC)
- Symptômes négatifs de la schizophrénie
- Hallucinations auditives
- Acouphènes
- Troubles liés à l'utilisation de la nicotine et de certaines substances
- Symptômes spécifiques du trouble du spectre de l'autisme
Dans certains de ces domaines, l'utilisation de la Stimulation Thêta-Burst en est encore au stade de la recherche scientifique et de l'observation clinique. Les patients pour qui l'application sera appropriée et sa planification sont impérativement décidés après une évaluation réalisée par le médecin psychiatre.
Comment s'applique la Stimulation Thêta-Burst ?
L'application de la Stimulation Thêta-Burst (STh) est réalisée par des stimulations magnétiques effectuées au moyen d'un applicateur spécial placé sur la région de la tête. Les stimulations sont appliquées à court terme et selon un schéma similaire aux rythmes de fonctionnement naturels du cerveau.
Le processus de traitement se déroule généralement comme suit :
- Les séances durent généralement quelques minutes.
- Le patient est éveillé pendant la procédure.
- Aucune anesthésie n'est administrée et aucune hospitalisation n'est nécessaire.
- Après la séance, la personne peut reprendre sa vie quotidienne.
Avant l'application, l'état de santé et les antécédents psychiatriques du patient sont évalués en détail. L'opportunité de recourir à la STh est décidée à l'issue de cette évaluation effectuée par le médecin psychiatre.
Tout au long du processus de traitement, le patient est régulièrement suivi et, si jugé nécessaire, le plan de traitement peut être réexaminé.
Quels sont les types de Stimulation Thêta-Burst ?
Il existe deux méthodes principales de STh en pratique clinique :
Stimulation Thêta-Burst intermittente (iSTh)
- Peut exercer un effet d'augmentation de l'activité cérébrale.
- A fait l'objet de recherches plus fréquentes en psychiatrie, en particulier dans le domaine de la dépression.
Stimulation Thêta-Burst continue (cSTh)
- Peut exercer un effet d'inhibition de l'activité cérébrale.
- Peut être privilégiée par le médecin en fonction de l'objectif clinique.
La méthode à appliquer est décidée en fonction de l'état clinique du patient et de l'évaluation du médecin psychiatre.
Quelle est la durée d'application de la Stimulation Thêta-Burst ?
L'une des caractéristiques remarquables de la Stimulation Thêta-Burst (STh) est que sa durée d'application est relativement courte. Les séances sont généralement achevées en peu de temps, en fonction de la méthode utilisée et du protocole de traitement planifié.
Par rapport à certaines méthodes standard de stimulation cérébrale, la durée plus courte de la séance peut faciliter la gestion du temps pour les patients et accroître l'adaptation du processus de traitement à la vie quotidienne.
La durée totale du traitement, le nombre de séances et la fréquence des applications sont planifiés de manière personnalisée en fonction de l'état clinique du patient, de sa réponse au traitement et de l'évaluation du médecin psychiatre. Par conséquent, le processus de traitement peut varier d'un patient à l'autre.
La Stimulation Thêta-Burst est-elle sûre ?
Selon les études scientifiques, la STh fait partie des méthodes qui ne requièrent pas d'intervention chirurgicale sur le cerveau et elle est considérée comme sûre.
Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont :
- Léger mal de tête
- Sensation de fatigue transitoire
Comme pour toute pratique médicale, il ne faut pas oublier que la STh peut ne pas convenir à tout le monde. Par conséquent, la décision d'application doit impérativement être prise par le médecin.
Pour qui la Stimulation Thêta-Burst peut-elle ne pas convenir ?
- Personnes ayant des antécédents d'épilepsie
- Personnes portant des implants métalliques dans le cerveau
- Individus souffrant de certaines maladies neurologiques
Dans ces situations, une évaluation détaillée doit être réalisée avant l'application.
La Stimulation Thêta-Burst à l'Hôpital NPİSTANBUL
À l'Hôpital NPİSTANBUL, les applications de Stimulation Thêta-Burst (STh) sont planifiées après une évaluation détaillée par les médecins psychiatres. Avant de commencer le traitement, les antécédents psychiatriques du patient, ses traitements actuels et son état clinique sont pris en compte de manière approfondie.
Les applications de STh sont évaluées dans le cadre d'une approche pluridisciplinaire, conjointement avec les traitements médicamenteux en cours du patient et d'autres approches psychiatriques telles que la psychothérapie. L'objectif est de mener le processus de traitement dans le cadre d'un plan personnalisé et global.
Tout au long du processus de traitement, les patients sont suivis régulièrement et le plan de traitement peut être révisé en fonction des exigences cliniques. L'adéquation et la poursuite de l'application sont déterminées à chaque étape conformément à l'évaluation du médecin.
