La maladie de Perthes est une sorte de maladie des articulations et des os qui survient généralement dans l'enfance et est fréquemment observée chez les garçons. Cette maladie se manifeste chez les enfants par des difficultés telles que la boiterie et la marche. Dans la maladie de Perthes, un diagnostic précoce est d'une grande importance pour prévenir le développement de la maladie, qui doit être suivie de l'enfance à l'âge adulte.
La maladie de Perthes, qui survient généralement dans l'enfance, est une maladie orthopédique dans laquelle le déroulement du traitement est important. Dans la maladie de Perthes, qui vise les os et les articulations, il est important de suivre la maladie tout au long de la vie. La maladie de Perthes se manifeste par des symptômes tels que la boiterie ou le boitement à la marche en raison d'un problème pathologique au niveau de la hanche. Afin de prévenir l'évolution de cette maladie, plus fréquente chez les garçons que chez les filles, un diagnostic précoce est important pour éviter que la maladie n'entraîne des problèmes plus graves à l'avenir, mais aussi pour assurer une croissance et un développement sains. La maladie de Perthes, qui s'est répandue ces dernières années, est fréquemment observée chez les enfants âgés de 10 à 12 ans, et cette maladie occupe une place importante parmi les maladies douloureuses qui surviennent dans l'enfance.
La maladie de Perthes touche généralement une seule cuisse. Cependant, dans certains cas, il a été observé que la maladie se développe dans les deux cuisses. Cela peut conduire à confondre la maladie de Perthes, qui ne touche normalement qu'une seule cuisse, avec d'autres maladies.
Quelles sont les causes de la maladie de Perthes ?
La maladie de Perthes, qui peut mettre des années à guérir, est souvent signalée à un médecin qui se plaint de difficultés à marcher. Elle survient lorsque la nutrition de l'os de la cuisse (fémur) dans la hanche est altérée et perd de sa force. Dans la maladie de Perthes ciblant l'os de la cuisse, le corps tente de réparer la tête fémorale endommagée, alors que l'os en cours de réparation est encore faible et fragile, il a du mal à effectuer des mouvements pendant les activités quotidiennes et peut se briser. Dans ce cas, la tête fémorale s'effondre et se déforme avec la fracture. Le noyau d'ossification situé à la tête de la cuisse permet à l'os de croître, et la croissance s'arrête en raison de l'arrêt de la circulation sanguine dans cette zone. Il en résulte un raccourcissement de la jambe et l'apparition de la maladie de Perthes.
Chez 10 % des enfants, la deuxième hanche est également touchée.
Quels sont les symptômes de la maladie de Perthes ?
La maladie de Perthes est une maladie dont les symptômes sont légers au début. Parfois, elle est asymptomatique, parfois elle se manifeste par de légères douleurs à la hanche et au genou. C'est pourquoi elle n'est pas prise au sérieux par les enfants et les familles et est considérée comme temporaire. Les symptômes courants de cette maladie peuvent être énumérés comme suit :
- Douleur possible à la hanche et au genou
- Boiterie et boiterie à la marche
- amincissement du diamètre de la jambe et retard de développement de la jambe
- Gonflement des jambes
- Raccourcissement de la jambe
- Difficultés dans les mouvements des articulations
Bien que les symptômes ci-dessus soient des symptômes courants de la maladie de Perthes, ils varient en fonction de la personne et des circonstances. Les symptômes qui sont légers au début de la maladie peuvent s'aggraver ou s'atténuer de temps à autre.
Le diagnostic précoce étant d'une grande importance dans la maladie de Perthes, il est important que les enfants qui se plaignent de douleurs dans la région de la hanche et du genou soient examinés par un orthopédiste le plus tôt possible.
Comment la maladie de Perthes est-elle diagnostiquée ?
Pour répondre à la question de savoir comment la maladie de Perthes est diagnostiquée, le processus de diagnostic commence par l'anamnèse du patient effectuée par un médecin orthopédiste spécialisé, ainsi que par un examen physique. Les résultats radiographiques sont importants dans ce processus. Dans les premiers stades de la maladie, les examens par IRM (résonance magnétique) sont fonctionnels pour établir un diagnostic. L'IRM et la tomographie peuvent être utilisées si les résultats radiologiques sont normaux et si la douleur et les perturbations corporelles ne disparaissent pas dans les 10 jours. Si la maladie de Perthes est diagnostiquée après ces examens, le processus de traitement doit être entamé le plus rapidement possible et géré méticuleusement.
Stades de la maladie de Perthes
La maladie de Perthes peut se présenter à quatre stades.
Stade 1 : (H3) Il s'agit du processus au cours duquel la maladie se manifeste pour la première fois. À ce stade, aucun symptôme ne peut être observé chez le patient. Seules des images radiologiques permettent de diagnostiquer la maladie.
Stade 2 : (H3) Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître à ce stade. Le patient consulte généralement un médecin à ce stade.
Stade 3 : (H3) Les symptômes de la maladie se manifestent plus clairement. Vers la fin de ce stade, des lésions du tissu osseux sont clairement visibles au début de l'os de la cuisse.
Stade 4 : (H3) Au dernier stade de la maladie, si la maladie progresse et n'est pas traitée, des lésions permanentes de l'articulation de la hanche peuvent survenir. Si la maladie s'est aggravée avec le développement de l'arthrose, le patient peut avoir besoin d'une prothèse de hanche implantée chirurgicalement à un âge précoce. L'objectif principal du traitement est d'aider le corps à régénérer le tissu osseux et de s'assurer que la tête fémorale reste dans la cavité de l'articulation de la hanche.
Quelles sont les méthodes de traitement de la maladie de Perthes ?
Dans le traitement de la maladie de Perthes, on observe parfois une nécrose osseuse, c'est-à-dire une nécrose d'une partie ou de la totalité du fémur en raison du manque de nutrition et des dommages subis par le fémur. L'organisme élimine l'os endommagé et le restructure. Pendant la reconstruction, la tête du fémur prend forme selon le moule. L'objectif du traitement est donc de maintenir l'articulation de la hanche dans sa cavité.
L'objectif principal du traitement de la maladie est de préserver l'amplitude des mouvements de l'articulation. Cela est important pour le développement complet de la tête. Les anti-inflammatoires et le repos contribuent au processus de guérison. Le traitement de la maladie de Perthes s'étend sur une période de plus de deux ans. Pendant cette période, il est déconseillé au patient de pratiquer des activités sportives, de sauter ou de faire des mouvements qui surmènent la hanche, et ces situations doivent être évitées. Par ailleurs, les activités quotidiennes ne posent pas de problème. L'évolution de la maladie étant supérieure à 2 ans, il est difficile pour les enfants de s'adapter aux traitements par plâtre et orthèse. C'est pourquoi les médecins orthopédistes orientent généralement le patient vers une intervention chirurgicale.
Cependant, l'application de plâtre, l'utilisation d'orthèses et les interventions chirurgicales peuvent être expliquées comme d'autres méthodes alternatives utilisées par les orthopédistes afin de maintenir la tête du fémur dans la cavité.
