La dystonie peut être définie comme des contractions involontaires des muscles et un trouble des mouvements répétitifs. Elle peut toucher n'importe quelle partie ou toutes les parties du corps. Il s'agit d'un trouble neurologique du mouvement. Elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes âgées. Les spasmes musculaires ressentis par la personne peuvent être légers ou très graves. Si la personne peut ressentir de la douleur pendant les contractions, elle peut aussi avoir des répercussions négatives sur sa vie quotidienne. Le traitement vise généralement à réduire et à contrôler les symptômes et les plaintes.
Cette maladie, qui peut toucher n'importe quelle partie du corps, peut provoquer des douleurs car elle entraîne des mouvements et des contractions musculaires involontaires. Bien qu'il s'agisse d'un syndrome neurologique, c'est une affection que l'on rencontre généralement chez les adultes. Dans certains cas, elle peut également se manifester chez les enfants et les jeunes. Elle peut entraîner des troubles de la posture et des tremblements des cordes vocales. Dans certains cas, on peut également observer des contractions des muscles faciaux, des expressions faciales anormales et des clignements d'yeux. En fonction de la cause de la maladie, celle-ci peut être examinée selon deux classifications distinctes : la dystonie primaire et la dystonie secondaire.
Quels sont les symptômes de la dystonie ?
Les symptômes de la dystonie peuvent varier d'une personne à l'autre. On peut observer des symptômes tels qu'une détérioration de l'écriture, des crampes dans les pieds, des contractions dans le cou et des difficultés d'élocution.
Bien que les symptômes puissent varier en fonction du type de maladie, la sévérité des contractions peut augmenter en cas de stress, d'anxiété ou de fatigue. Les symptômes peuvent s'accentuer à l'avenir.
Bien qu'elle puisse se manifester dans différentes parties du corps, ces zones peuvent être énumérées comme suit :
Cou
Elle provoque des contractions dans les régions de la tête et du cou. Des symptômes tels que des mouvements involontaires de la tête et une inclinaison latérale peuvent être observés. Cette affection peut être observée à tout âge et peut entraîner des troubles de la posture chez la personne concernée.
Paupières
On observe une augmentation du clignement ou du plissement des yeux et une difficulté à garder les yeux ouverts. Les contractions se produisent généralement dans les deux yeux. Bien qu'il puisse s'agir uniquement d'une augmentation du nombre de clignements, on peut également observer une fermeture excessive des yeux qui peut entraîner une cécité fonctionnelle.
Mâchoire et langue
Elle provoque des contractions involontaires des muscles de la mâchoire et de la langue. La mâchoire peut se bloquer en parlant ou en mangeant, ou la bouche peut s'ouvrir involontairement. Si la personne a des difficultés à fermer la bouche, la mâchoire peut glisser vers l'avant ou sur le côté. De même, la langue peut se déplacer latéralement, vers le haut et vers le bas, se contracter et, dans certains cas, sortir de la bouche. Des difficultés à parler et de la bave peuvent apparaître.
Cordes vocales
Des déformations de la voix peuvent survenir. La voix peut sembler rauque et enrouée. Le patient peut s'étouffer en fin de phrase lorsqu'il parle et peut ressentir le besoin de respirer continuellement.
Mains et bras
Des contractions peuvent se produire dans les muscles de la main et de l'avant-bras pendant l'écriture. Avec le temps, des déformations de la forme de l'écriture peuvent être observées.
Quelles sont les causes de la dystonie ?
Bien que les causes de la dystonie ne soient pas connues avec certitude, on pense qu'il s'agit d'un problème causé par les cellules nerveuses dans différentes parties du cerveau. En outre, les troubles du mouvement peuvent apparaître comme un symptôme de différentes maladies.
Ces maladies sont les suivantes
- la maladie de Parkinson
- la maladie de Huntington
- la maladie de Wilson
- Lésions cérébrales traumatiques
- Traumatismes crâniens
- l'accident vasculaire cérébral
- Tumeurs cérébrales ou certains troubles résultant d'un cancer
- Privation d'oxygène ou empoisonnement au monoxyde de carbone
- Infections telles que la tuberculose ou l'encéphalite
- Réactions dues à certains médicaments ou à un empoisonnement aux métaux lourds
Complications de la dystonie
Selon le type de cette maladie, qui fait partie des troubles du mouvement, un certain nombre de complications différentes peuvent apparaître. Les complications qui peuvent survenir sont les suivantes
- Handicaps physiques qui affectent les performances dans le travail quotidien ou dans des activités spécifiques
- Effets indésirables sur les paupières et difficultés à voir
- Troubles des mouvements de la mâchoire, difficultés à avaler ou à parler
- douleurs et fatigue dues aux contractions musculaires
- Dépression, stress et retrait de la vie sociale
Comment la dystonie est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de dystonie est établi par un neurologue. Le patient subit un examen physique et les plaintes, symptômes et antécédents médicaux sont examinés en détail.
Ensuite, certains tests et examens jugés nécessaires par le médecin sont demandés. Les tests et examens qui peuvent être demandés pour le diagnostic de cette maladie, qui fait partie des troubles du mouvement, sont les suivants :
Analyses de sang et d'urine
Les analyses de sang ou d'urine peuvent révéler des symptômes de toxines ou d'autres affections.
IRM et tomodensitométrie
Les méthodes d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie permettent de détecter des problèmes dans le cerveau tels que des tumeurs, des lésions ou des signes d'accident vasculaire cérébral.
Électromyographie (EMG)
Il s'agit de tests visant à mesurer l'activité électrique des muscles.
Tests génétiques
Certaines formes de la maladie sont liées à certains gènes. La détermination de la présence de ces gènes peut être utile pour la planification du traitement et l'évolution de la maladie.
Comment la dystonie est-elle traitée ?
Le traitement de la dystonie peut s'appuyer sur des méthodes telles que les médicaments, la thérapie ou la chirurgie, jugées nécessaires par le spécialiste pour gérer les contractions et les spasmes musculaires ressentis par la personne. Étant donné qu'il n'existe pas de traitement curatif de la maladie, des études sont menées pour réduire les symptômes ressentis. Les progrès et les explications de ces méthodes peuvent être énumérés comme suit :
Traitement médicamenteux
Les injections de toxine botulique dans des muscles spécifiques peuvent contribuer à réduire ou à arrêter les spasmes musculaires. Les injections sont généralement répétées tous les 3 à 4 mois. Les effets secondaires qui peuvent survenir sont généralement légers et temporaires. Une sécheresse de la bouche ou un changement de voix peuvent survenir. Différents types de médicaments peuvent également être utilisés pour cibler les substances chimiques du cerveau qui affectent les mouvements musculaires.
Thérapies
Un certain nombre de méthodes de physiothérapie ou de thérapie peuvent être appliquées pour soulager les symptômes et les plaintes et pour améliorer la fonctionnalité. Des massages ou des étirements peuvent être utilisés pour soulager les douleurs musculaires.
Chirurgie
Lorsque les signes et les symptômes sont trop graves, des opérations chirurgicales peuvent s'avérer utiles. Il existe deux types de chirurgie. La première est une méthode appelée stimulation cérébrale profonde. Des électrodes sont implantées dans une certaine partie du cerveau et reliées à un générateur implanté dans la poitrine. Cette méthode permet de contrôler les contractions musculaires qui peuvent se produire dans le cerveau. La deuxième méthode est la chirurgie de dénervation sélective. Elle consiste à couper les nerfs qui contrôlent les spasmes musculaires.