Ladiverticulose se définit comme des sacs en forme de ballon qui sortent du gros intestin (côlon). Ils sont généralement formés par la partie faible du muscle du gros intestin. Un sac est appelé diverticule, et si ces sacs sont très nombreux, on parle de diverticulose. La maladie qui peut survenir lorsque ces sacs s'enflamment pour une certaine raison est appelée diverticulite. Cette maladie doit être prise au sérieux et un traitement doit être mis en place immédiatement. Elle est surtout observée chez les adultes de plus de 40 ans. Alors que l'incidence chez les personnes âgées de plus de 50 ans est de 30 %, elle atteint 70 % chez les personnes âgées de plus de 80 ans.
Les symptômes tels que douleurs abdominales intenses, fièvre, frissons, gonflement de la région abdominale peuvent être causés par de nombreux troubles différents, mais peuvent également se développer en raison d'une diverticulite, qui est connue comme un trouble intestinal. Le traitement de cette maladie peut varier en fonction de l'âge de la personne malade, des différents troubles et de la propagation de la maladie. Si les symptômes de la diverticulite ne sont pas graves, un traitement à domicile et un régime alimentaire peuvent être appliqués, mais si des conditions telles qu'un abcès, une fistule, une obstruction, une perforation de la paroi intestinale se produisent dans les intestins, un traitement chirurgical peut être appliqué.
Quels sont les symptômes de la diverticulite ?
La formation d'un grand nombre de diverticules est appelée diverticulose ou maladie diverticulaire. Certains des symptômes qui se manifestent sont les suivants ;
- Gonflement de la partie affectée
- Légères crampes abdominales
- Douleur et sensibilité dans la zone où se produit la diverticulose
- Gonflement de l'abdomen
- Problèmes d'évacuation des gaz et impossibilité d'aller aux toilettes
- Fièvre et frissons
- épuisement
- nausées, vomissements
- Dans de rares cas, saignement dans les selles
- Constipation
- Dans certains cas, diarrhée
Qui est exposé au risque de maladie diverticulaire ?
On pense depuis des années que la constipation chronique a un effet sur l'apparition des diverticules. Chez les personnes souffrant de constipation, le gros intestin exerce une force plus intense pour mobiliser les matières fécales, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le gros intestin. Cette pression accrue peut entraîner la formation de diverticules dans les parties faibles du gros intestin. On pense qu'un apport insuffisant en fibres dans l'alimentation augmente le risque de constipation et prépare le terrain pour la formation de diverticules. En outre, les autres facteurs de risque de cette maladie sont les suivants ;
- Plus de 50 ans
- Sexe masculin
- l'obésité
- Manque d'exercice physique
- le tabagisme
- Différences dans le microbiote intestinal
- Prédisposition héréditaire
Peut-on prévenir le développement du diverticule ?
Certaines méthodes permettent de prévenir le développement de cette maladie. Voici quelques-unes des techniques qui aident à prévenir le développement des diverticules ;
Pratique régulière d'exercices physiques : Le mouvement réduit la pression du côlon et prévient la constipation. Il est généralement recommandé de faire de l'exercice régulièrement pendant une demi-heure chaque jour.
Manger des aliments sains : Dès l'enfance et l'adolescence, il faut prendre l'habitude de consommer beaucoup d'aliments riches en fibres.
Boire de l'eau : Il est recommandé de boire au moins huit verres d'eau par jour. Les autres boissons (thé, café) ne peuvent pas être remplacées par de l'eau. Une consommation importante de thé et de café peut entraîner une constipation.
En outre, les techniques de méditation pour réduire le stress et le fait de ne pas fumer font partie des techniques qui contribuent à prévenir le développement des diverticules.
Comment diagnostiquer la diverticulose ?
Le diverticule est généralement asymptomatique et survient habituellement lors de l'examen d'une autre affection. Lorsque la diverticulite survient, des symptômes apparaissent. Les personnes malades consultent généralement un spécialiste en raison de douleurs abdominales. Le spécialiste interroge le patient sur ses antécédents et procède à un examen physique. Si nécessaire, un contrôle rectal (contrôle rectal) peut être effectué. Ce contrôle permet de détecter les saignements rectaux, la formation d'une masse palpable, une douleur ou une sensibilité au niveau du rectum et d'autres problèmes. Certaines affections peuvent donner des symptômes comme la diverticulite. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour exclure ces affections. Certains de ces examens sont énumérés ci-dessous ;
- Échographie abdominale
- IRM de l'abdomen
- Tomographie abdominale
- Analyse des selles
- Analyse d'urine
- Problèmes hépatiques et rénaux, analyse du liquide sanguin
- Contrôle pelvien pour exclure les problèmes gynécologiques chez les femmes
- Test de grossesse
En outre, le spécialiste peut demander une coloscopie dans une situation aiguë pour exclure une colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. Dans la technique de sigmoïdoscopie, un tube fin muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité est passé par le rectum dans le côlon sigmoïde et la diverticulite est évaluée. L'angiographie peut également être utilisée pour diagnostiquer un diverticule. Cette technique est utilisée pour détecter le site de l'hémorragie en cas de saignement très intense.
Quelles sont les complications de la diverticulite ?
La diverticulite peut être surmontée de façon bénigne, surtout lorsqu'elle est diagnostiquée au début. Cependant, des effets secondaires peuvent être observés dans des cas allant jusqu'à 25 %. Certains de ces effets secondaires sont les suivants
Abcès Formation d'une poche de pus dans la partie atteinte par la diverticulite.
Phlegmon Le phlegmon est une affection inflammatoire qui s'étend à la partie inférieure de la peau ou aux structures molles. Il peut s'étendre plus largement que l'abcès. Alors que l'abcès est entouré d'une paroi qui limite l'inflammation, ce n'est pas le cas du phlegmon.
Fistule : Une fistule est une connexion entre deux organes ou entre la peau et un organe qui ne devrait normalement pas exister.
Perforation de la diverticulite : Dans certains cas, la diverticulite évolue et se perfore. Le pus et les matières fécales contenus dans le contenu se répandent dans la cavité abdominale. Il s'agit d'une situation à risque qui entraîne une inflammation intra-abdominale généralisée, appelée péritonite.
Obstruction intestinale : En raison de la phase inflammatoire qui se développe à la suite de cette affection, un œdème peut apparaître dans cette partie et empêcher la circulation des matières fécales.
Comment traiter la diverticulite ?
Dans les cas les moins graves, des techniques de traitement à domicile peuvent être recommandées. Dans ce cas, le spécialiste peut recommander des changements de régime alimentaire et de mode de vie. Ceux-ci peuvent se résumer à une alimentation riche en fibres, à une consommation abondante d'eau et à beaucoup d'exercice. Il peut être conseillé aux personnes souffrant de diverticules de réduire leur consommation de viande rouge et de manger davantage de fruits, de légumes et de céréales.
Letraitement de la diverticulose peut être planifié en fonction de l'âge du patient, de la présence ou de l'absence d'autres problèmes de santé et de l'importance de la maladie. Un traitement précoce est nécessaire pour prévenir les complications de la diverticulite. Dans les cas bénins, des antibiotiques, des analgésiques et des antispasmodiques sont administrés par voie orale. Il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire à base d'eau et de se reposer au lit. Les complications et le temps nécessaire pour une visite de suivi chez un spécialiste sont indiqués.
Dans les cas les plus graves, le patient est hospitalisé. Des antibiotiques et des analgésiques sont administrés par voie intraveineuse. L'alimentation orale du patient peut être temporairement interrompue. À la fin de la période aiguë, un régime aqueux est mis en place.
Si la diverticulite se transforme en abcès, ce dernier doit être drainé à travers la peau à l'aide d'une échographie ou d'une tomographie. Si cela n'est pas possible, une intervention chirurgicale peut être pratiquée.
Sila diverticulite se rompt , une péritonite, inflammation courante du péritoine, peut se développer. Dans ce cas, la personne malade est opérée d'urgence. Bien que ces personnes reçoivent généralement des antibiotiques par voie intraveineuse, leur douleur et leur sensibilité augmentent et leur fièvre ne diminue pas. Dans ce cas, le chirurgien prend le malade en charge, nettoie l'abdomen et retire la partie de l'intestin qui pose problème. Toutefois, si le patient ne présente pas de perforation de l'intestin, d'abcès ou d'infection intestinale intense, les extrémités de l'intestin sont réunies et l'abdomen est refermé. Si ces complications sont présentes, la personne affectée peut avoir besoin d'une colostomie (joindre l'extrémité de l'intestin à la peau et l'ouvrir à l'extérieur) pendant un certain temps. Après environ dix à douze semaines, si l'état inflammatoire se rétablit et que l'état général de la personne est bon, la colostomie est fermée et la personne peut reprendre sa vie habituelle.
Recommandations diététiques et nutritionnelles en cas de maladie diverticulaire
En cas de maladie diverticulaire, le spécialiste recommandera un programme alimentaire adapté à la personne. En général, il peut être utile de consommer moins de viande rouge. Il est également recommandé de consommer davantage de fibres.
Pour éviter cette maladie, il faut boire beaucoup d'eau, faire de l'exercice et veiller à ne pas être constipé. Ne pas fumer peut réduire le risque. Il est recommandé aux personnes obèses de perdre du poids.