L'hôpital NPISTANBUL et les centres de pratique et de recherche en santé Feneryolu et Etiler de l'université d'Üsküdar au sein du NPGRUP proposent des ressources pour vous aider, vous et vos proches, à comprendre et à intervenir.
Processus de base ;
- Tout d'abord, un examen complet et un dépistage neuropsychologique pour clarifier le diagnostic,
- Ensuite, élaboration d'un plan de traitement à l'aide de méthodes basées sur des mesures,
- Élaboration d'un plan de traitement
Un diagnostic correct est la première étape de la planification du traitement. Les patients qui s'adressent pour la première fois à notre clinique psychiatrique ambulatoire subissent d'abord un examen psychiatrique (et, si nécessaire, un examen neurologique supplémentaire).
Les patients qui s'adressent pour la première fois à notre clinique psychiatrique ambulatoire (en particulier ceux qui ont déjà reçu un traitement mais n'en ont pas tiré profit, et ceux qui souffrent de maladies résistantes aux traitements) sont soumis à une évaluation détaillée pendant la phase de diagnostic.
Examen neuropsychologique : chez les patients âgés de plus de 65 ans ou chez les personnes souffrant de troubles de l'oubli et de l'attention, des tests de mesure des fonctions cérébrales (planification, attention, concentration, mémoire, etc.) sont appliqués s'ils n'ont pas été réalisés au cours des six derniers mois. À cette fin, on utilise des tests informatisés tels que SPM ; COG ; DAUF ; NVLT ou un groupe spécial de tests administrés par la technique de l'entretien.
Profilage de la personnalité : Si nécessaire et chez les patients appropriés, des tests tels que le MMPI et le Rorschach sont utilisés pour analyser les caractéristiques de la personnalité. Il s'agit de déterminer si le patient présente une structure de personnalité compulsive qui provoque une anxiété intense ou un trouble de la perception et/ou de la pensée et entraîne ainsi une altération des fonctions cérébrales dans le processus secondaire. Les résultats sont utilisés dans le processus de traitement.
Évaluation cardiovasculaire : la tension artérielle et le pouls sont mesurés chez chaque patient. Une électrocardiographie (ECG) est pratiquée chez les personnes âgées de 65 ans et plus, celles qui présentent des troubles cardiovasculaires, celles qui prennent des médicaments présentant un risque cardiaque et celles qui commencent à prendre des médicaments.
Neuro-imagerie : si elle n'a pas été réalisée au cours des six derniers mois, au moins un des examens suivants est effectué : EEG quantitatif [QEEG], IRM crânienne volumétrique, afin d'examiner en détail s'il y a une détérioration de la structure ou du fonctionnement du cerveau. Si nécessaire, des examens PET, SPECT, IRM fonctionnelle peuvent être réalisés pour un examen plus approfondi. Si vous avez plus de 65 ans ou si vous vous plaignez d'une maladie mentale/neurologique, une IRM crânienne ou une tomodensitométrie est réalisée si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois. La technique d'imagerie utilisée est déterminée après l'examen neuropsychiatrique.
Laboratoire du sommeil : En cas de suspicion de troubles du sommeil ou d'épilepsie, une polysomnographie, un EEG avec surveillance vidéo 12/24 heures toute la nuit peuvent être effectués. Le profil de sommeil du patient est obtenu et sa relation avec le tableau psychiatrique/neurologique est étudiée.
Évaluation neurobiochimique : si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois chez les patients de plus de 65 ans et si elle est jugée nécessaire à un âge plus jeune, des analyses de sang et d'urine sont effectuées pour rechercher la présence de vitamines, de minéraux, de fer dans le sang (anémie), d'irrégularités de la glycémie susceptibles d'affecter les fonctions cérébrales, les fonctions hépatiques et rénales, la présence d'une infection répandue ou affectant le cerveau.
Évaluation neuroinflammatoire : chez les patients de plus de 65 ans, si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois et si elle est jugée nécessaire à un âge plus jeune, des tests (sang, urine) tels que l'ASO, la CRP, etc. qui indiquent la présence de rhumatismes dans l'organisme ou d'une maladie affectant le système immunitaire et les fonctions cérébrales sont effectués.
Évaluation neuroendocrinienne : Les plaintes du patient (par ex. Si les plaintes du patient (par exemple, changement de poids, baisse d'énergie, palpitations, tremblements, troubles de la mémoire et de l'attention, etc.) font suspecter l'existence de certaines maladies, une mesure du poids est effectuée et les taux d'hormones telles que la thyroïde, le cortisol, la prolactine, qui accompagnent les tableaux psychiatriques et affectent les fonctions cérébrales, sont définitivement vérifiés.
Dépistage des substances toxiques : Chez les personnes qui consomment des drogues ou des substances addictives qui affectent les fonctions cérébrales, ces substances sont recherchées dans le sang/l'urine. Cet examen est répété au début du traitement et régulièrement au cours du suivi.
Évaluation pharmacogénétique clinique : chez les patients qui prennent des médicaments, des concentrations sanguines supérieures aux valeurs thérapeutiques ou des interactions médicamenteuses peuvent entraîner une altération des fonctions cérébrales. Pour détecter ce phénomène, on mesure les taux sanguins des médicaments utilisés (TDM).
- L'hôpital NPISTANBUL et les centres d'application et de recherche en santé Feneryolu et Etiler de l'université d'Üsküdar au sein du NPGRUP proposent des ressources pour vous aider, vous et vos proches, à comprendre et à intervenir.
- Notre approche de base ;
- Clarifier le diagnostic en procédant d'abord à un examen complet et à un dépistage neuropsychologique,
- Élaborer ensuite un plan de traitement basé sur des méthodes de mesure,
- Appliquer le traitement en suivant les preuves cérébrales avec des méthodes solides et adéquates.
- Un diagnostic correct est la première étape pour planifier le bon traitement. Les patients qui s'adressent pour la première fois à notre clinique psychiatrique ambulatoire subissent d'abord un examen psychiatrique (et, si nécessaire, un examen neurologique supplémentaire).
- Les patients qui s'adressent pour la première fois à notre clinique psychiatrique ambulatoire (en particulier ceux qui ont déjà reçu un traitement mais n'en ont pas tiré profit et ceux qui souffrent de maladies résistantes aux traitements) sont soumis à une évaluation détaillée au cours de la phase de diagnostic.
- Examen neuropsychologique : chez les patients âgés de plus de 65 ans ou chez les personnes souffrant de troubles de l'oubli et de l'attention, des tests visant à mesurer les fonctions cérébrales de haut niveau (planification, attention, concentration, mémoire, etc.) sont appliqués s'ils n'ont pas été réalisés au cours des six derniers mois. À cette fin, on utilise des tests informatisés tels que SPM ; COG ; DAUF ; NVLT ou un groupe spécial de tests administrés par la technique de l'entretien mutuel.
- Profilage de la personnalité : Si nécessaire et chez les patients appropriés, des tests tels que le MMPI et le Rorschach sont utilisés pour analyser les caractéristiques de la personnalité. Il s'agit de déterminer si le patient présente une structure de personnalité compulsive qui provoque une anxiété intense ou un trouble de la perception et/ou de la pensée et entraîne ainsi une altération des fonctions cérébrales dans le processus secondaire. Les résultats sont utilisés dans le processus de traitement.
- Évaluation cardiovasculaire : la tension artérielle et le pouls sont mesurés chez chaque patient. Une électrocardiographie (ECG) est pratiquée chez les personnes âgées de 65 ans et plus, celles qui présentent des troubles cardiovasculaires, celles qui prennent des médicaments présentant un risque cardiaque et celles qui commencent à prendre des médicaments.
- Neuro-imagerie : si elle n'a pas été réalisée au cours des six derniers mois, au moins un des examens suivants est effectué : EEG quantitatif [QEEG], IRM crânienne volumétrique, afin d'examiner en détail s'il y a une détérioration de la structure ou du fonctionnement du cerveau. Si nécessaire, des examens PET, SPECT, IRM fonctionnelle peuvent être réalisés pour un examen plus approfondi. Si vous avez plus de 65 ans ou si vous vous plaignez d'une maladie mentale/neurologique, une IRM crânienne ou une tomodensitométrie est réalisée si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois. La technique d'imagerie utilisée est déterminée après l'examen neuropsychiatrique.
- Laboratoire du sommeil : En cas de suspicion de troubles du sommeil ou d'épilepsie, une polysomnographie, un EEG avec surveillance vidéo 12/24 heures toute la nuit peuvent être effectués. Le profil de sommeil du patient est obtenu et sa relation avec le tableau psychiatrique/neurologique est étudiée.
- Évaluation neurobiochimique : si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois chez les patients de plus de 65 ans et si elle est jugée nécessaire à un âge plus jeune, des analyses de sang et d'urine sont réalisées pour rechercher la présence de vitamines, de minéraux, de fer dans le sang (anémie), d'irrégularités de la glycémie susceptibles d'affecter les fonctions cérébrales, les fonctions hépatiques et rénales, la présence d'une infection répandue ou affectant le cerveau.
- Évaluation neuroinflammatoire : chez les patients de plus de 65 ans, si elle n'a pas été effectuée au cours des six derniers mois et si elle est jugée nécessaire à un âge plus jeune, des tests (sang, urine) tels que l'ASO, la CRP, etc. qui indiquent la présence de rhumatismes dans l'organisme ou d'une maladie affectant le système immunitaire et les fonctions cérébrales sont effectués.
- Évaluation neuroendocrinienne : Les plaintes du patient (par ex. Si les plaintes du patient (par exemple, changement de poids, baisse d'énergie, palpitations, tremblements, troubles de la mémoire et de l'attention, etc.) font suspecter l'existence de certaines maladies, une mesure du poids est effectuée et les taux d'hormones telles que la thyroïde, le cortisol, la prolactine, qui accompagnent les tableaux psychiatriques et affectent les fonctions cérébrales, sont définitivement vérifiés.
- Dépistage des substances toxiques : Chez les personnes qui consomment des drogues ou des substances addictives qui affectent les fonctions cérébrales, ces substances sont recherchées dans le sang/l'urine. Cet examen est répété au début du traitement et régulièrement au cours du suivi.
- Évaluation pharmacogénétique clinique : chez les patients qui prennent des médicaments, des concentrations sanguines supérieures aux valeurs thérapeutiques ou des interactions médicamenteuses peuvent entraîner une altération des fonctions cérébrales. Pour détecter ce phénomène, on mesure les concentrations sanguines des médicaments utilisés (TDM).