L'hôpital NPISTANBUL et les centres de pratique et de recherche en santé Feneryolu et Etiler de l'université d'Üsküdar au sein du NPGRUP proposent des ressources pour vous aider, vous et vos proches, à comprendre et à intervenir.
Notre approche de base ;
- D'abord, un examen complet et un dépistage neuropsychologique pour clarifier le diagnostic,
- Ensuite, établir un plan de traitement basé sur des méthodes de mesure,
- Appliquer le traitement en suivant les preuves cérébrales.
Les patients qui se présentent pour la première fois à notre clinique ambulatoire de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent subissent d'abord un examen psychiatrique (et, si cela est jugé nécessaire, un examen neurologique supplémentaire).
Les patients qui se présentent pour la première fois à notre clinique ambulatoire de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (en particulier ceux qui ont déjà reçu un traitement mais n'en ont pas tiré profit, et ceux qui souffrent de maladies résistantes aux traitements) sont soumis à une évaluation détaillée au stade du diagnostic.
Examen neuropsychologique
Les enfants et les adolescents présentant des problèmes d'apprentissage et d'attention sont soumis à des tests de mesure des fonctions cérébrales (planification, attention, concentration, mémoire, etc.) si ces tests n'ont pas été effectués au cours des six derniers mois. À cette fin, on utilise des tests informatisés tels que SPM ; COG ; DAUF ; NVLT ou un groupe spécial de tests administrés par la technique de l'entretien.
Profil de la parole
Les enfants et les adolescents présentant un retard de parole, un bégaiement ou des problèmes de prononciation sont évalués par l'orthophoniste. Les tests et examens nécessaires sont effectués et la méthode de thérapie appropriée est planifiée en fonction des besoins du patient pour le problème de parole détecté.
Profil de personnalité
Si nécessaire et chez les patients appropriés, des tests tels que le MMPI et le Rorschach sont effectués pour analyser les traits de personnalité. Il s'agit de déterminer si le patient présente une structure de personnalité compulsive qui provoque une anxiété intense ou un trouble de la perception et/ou de la pensée et qui entraîne une altération des fonctions cérébrales dans le processus secondaire. Les résultats sont utilisés dans le processus de traitement.
Évaluation cardiovasculaire
La tension artérielle et le pouls sont mesurés chez chaque patient. Une électrocardiographie (ECG) doit être effectuée chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires, chez ceux qui prennent des médicaments à risque cardiaque et chez ceux qui vont commencer un traitement.
Neuro-imagerie
S'il n'a pas été effectué au cours des six derniers mois, au moins un des examens EEG quantitatif [QEEG], IRM crânienne volumétrique est réalisé pour examiner en détail s'il y a une détérioration de la structure ou du fonctionnement du cerveau. Si nécessaire, des examens PET, SPECT, IRM fonctionnelle peuvent être réalisés pour un examen plus approfondi. L'IRM crânienne ou la tomodensitométrie est réalisée chez les patients présentant une plainte liée aux fonctions mentales/suggérant une maladie neurologique, si elle n'a pas été réalisée au cours des six derniers mois. La technique d'imagerie utilisée est déterminée après l'examen neuropsychiatrique.
Laboratoire du sommeil
En cas de suspicion de troubles du sommeil ou d'épilepsie, une polysomnographie, un EEG avec surveillance vidéo 12/24 heures pendant toute la nuit peuvent être effectués. Le profil de sommeil du patient est obtenu et sa relation avec le tableau psychiatrique/neurologique est étudiée.
Évaluation neurobiochimique
Lorsque cela est jugé nécessaire, des analyses de sang et d'urine sont effectuées sur les enfants et les adolescents afin de vérifier la présence de vitamines, de minéraux, la teneur en fer du sang (anémie), les irrégularités de la glycémie, les fonctions hépatiques et rénales, et la présence d'infections répandues ou affectant le cerveau et susceptibles d'affecter les fonctions cérébrales.
Évaluation neuroinflammatoire
Si nécessaire, les enfants et les jeunes sont soumis à des tests de dépistage de l'ASO, de la CRP, de divers auto-anticorps, etc., qui indiquent la présence d'une maladie rhumatismale ou d'une maladie affectant le système immunitaire et les fonctions cérébrales.
Évaluation neuroendocrinienne
Si les plaintes du patient (par ex. changement de poids, baisse d'énergie, palpitations, tremblements, troubles de la mémoire et de l'attention, etc.) font suspecter la présence de certaines maladies, une mesure du poids est effectuée et les taux d'hormones telles que la thyroïde, le cortisol, la prolactine, qui accompagnent les tableaux psychiatriques et affectent les fonctions cérébrales, sont définitivement vérifiés.
Dépistage des substances toxiques
Chez les personnes qui consomment des drogues ou des substances addictives qui affectent les fonctions cérébrales, ces substances sont testées dans le sang/l'urine. Ce test est répété au début du traitement et régulièrement au cours du suivi.
Évaluation pharmacogénétique clinique
Chez les enfants ou les adolescents qui prennent des médicaments, des taux sanguins de médicaments supérieurs aux valeurs thérapeutiques ou des interactions médicamenteuses peuvent entraîner une altération des fonctions cérébrales. Pour détecter ce phénomène, on mesure les concentrations sanguines des médicaments utilisés (TDM). Chez les patients qui ne répondent pas au traitement, un examen pharmacogénétique est effectué et les options thérapeutiques spécifiques au patient sont déterminées.