L'Hôpital NPİSTANBUL intègre dans sa pratique clinique une approche contemporaine qui prend en compte les différences individuelles dans le traitement psychiatrique. Grâce à des modèles de traitement personnalisés fondés sur la pharmacogénétique et intégrés à la psychiatrie moléculaire, des solutions plus efficaces, sûres et adaptées à chaque patient sont proposées.
Grâce aux progrès de la biologie moléculaire, des technologies d'analyse génétique et des méthodes d'imagerie avancées en psychiatrie, le traitement personnalisé n'est plus seulement une vision, mais une réalité qui trouve sa concrétisation dans la pratique. L'un des établissements pionniers de cette transformation, l'Hôpital NPİSTANBUL, analyse les effets des médicaments psychiatriques en fonction des profils génétiques individuels par le biais de son laboratoire de pharmacogénétique clinique et façonne les plans de traitement conformément à ces données.
L'avenir commence ici
Déclarant que ces travaux menés au niveau moléculaire par l'Hôpital NPİSTANBUL orientent l'approche thérapeutique non seulement d'aujourd'hui mais aussi de demain, le recteur fondateur de l'Université Üsküdar, le Prof. Dr. Nevzat Tarhan, a souligné : « Ces travaux, conformes aux plateformes de publication internationales, contribuent grandement à une meilleure gestion des maladies, à la prédiction des réponses aux traitements et à l'amélioration de la sécurité des patients. »
Exprimant qu'étant donné l'infrastructure du laboratoire, ils occupent actuellement une position de pionnier en Turquie dans ce domaine, le Prof. Dr. Nevzat Tarhan a poursuivi : « En raison de notre concept thématique axé sur les sciences du comportement dans le domaine de la santé lors de la fondation de l'université, nous avons choisi les neurosciences comme un pôle de R&D important. Notre partenaire scientifique et d'application, l'Hôpital NPİSTANBUL, fait partie de ces travaux. Il nous apporte un soutien considérable dans l'application des méthodes de traitement les plus récentes. La Faculté de médecine fait de même. De même, nous disposons d'infrastructures de laboratoire permettant des études liées aux neurosciences et à la neurogénétique. Nous avons entamé des démarches concernant le laboratoire où nous pourrons réaliser des études sur les cellules souches. »
Notant qu'ils travaillent dans un domaine multidisciplinaire associant les sciences du cerveau, c'est-à-dire les neurosciences, à l'informatique et à d'autres sciences psychologiques, Tarhan a ajouté : « C'est pourquoi, dès la création de l'université, nous avons ouvert en particulier les départements d'informatique, de génie logiciel, de bio-ingénierie, ainsi que de biologie moléculaire et de génétique en turc et en anglais dès la première année, et nous avons délivré nos premiers diplômes. Notamment pendant la période de la pandémie de Covid-19, les bio-ingénieurs et les diplômés en biologie moléculaire et génétique de notre université sont devenus des professionnels très recherchés. Ils ont trouvé des opportunités d'emploi partout. Actuellement, un test PCR est appliqué à l'entrée de nombreuses institutions. Les résultats sont fournis en 1 à 1,5 heure et sans cela, les gens ne sont pas autorisés à entrer. Comme nous l'avions prédit comme le métier de l'avenir, nous avons accordé de l'importance et de la priorité à ce domaine. Nos jeunes en ont également vu les bénéfices. »
Prof. Dr. Nevzat Tarhan : « Si les psychiatres font du surplace, ils perdront aussi la schizophrénie »
Déclarant qu'en tant qu'université, ils ont choisi des maladies du développement neurologique et neurodégénératives telles que la Alzheimer et l'autisme dans le domaine de la R&D, le Prof. Dr. Nevzat Tarhan a souligné que de nombreuses maladies psychiatriques sont désormais examinées par des neurologues et a mis en garde les spécialistes en psychiatrie : « Nous ne pouvons plus dire aujourd'hui que la schizophrénie n'est pas une maladie neurodégénérative. Les connectomes liés à la maladie dans le cerveau ont commencé à être compris. Peut-être que dans 5 à 10 ans, au lieu de parler de schizophrénie, nous parlerons de tel trouble du connectome cérébral. Nous dirons qu'il y a un trouble de l'élocution dans telle ou telle région du cerveau. Nous ne dirons plus dépression ou bipolaire, mais le diagnostic sera posé à partir de la pathologie. Actuellement, en psychiatrie, le diagnostic n'est pas posé à partir de la pathologie, mais de manière descriptive à partir de la classification. Les neurologues s'intéressent actuellement davantage à l'autisme et à la schizophrénie. Si les psychiatres continuent à faire du surplace, tout comme ils ont perdu la maladie d'Alzheimer, ils confieront la schizophrénie aux neurologues comportementaux et l'autisme aux neurologues pédiatriques. Il faut le savoir. S'il ne suit pas l'innovation en neurosciences, il ne restera au psychiatre que la dépression, et à ce moment-là, la psychiatrie pourrait être réduite à une simple spécialité de la dépression. Il existe désormais de nombreuses preuves que la dépression est également une maladie du lobe frontal. Par conséquent, les professionnels de la psychiatrie et de la psychologie, s'ils sont cliniciens et souhaitent toucher un patient, doivent connaître le cerveau. Il n'est pas éthique de décerner un diplôme de psychologie à une personne qui n'a pas de connaissances fondamentales sur le cerveau. »
Indiquant également qu'ils ont ouvert pour la première fois en Turquie un programme de master en neuromarketing en tant qu'université, Tarhan a mentionné qu'ils avaient des objectifs stratégiques liés aux neurosciences et a déclaré : « Nos publications à ce sujet se sont également multipliées à un certain niveau. Nous avons mis en place une structure axée sur la R&D et les politiques d'innovation afin de mener davantage de recherches et d'obtenir des projets TUBİTAK. Il est très important de faire partie de projets internationaux. »
Harmonie entre psychiatrie moléculaire et génétique : nous portons l'avenir scientifique à aujourd'hui
Comme le soulignent des publications scientifiques de renommée internationale telles que *Molecular Psychiatry*, les études visant à comprendre les mécanismes au niveau biologique révolutionnent aujourd'hui le traitement des maladies psychiatriques. En réponse à ce paradigme scientifique, l'Hôpital NPİSTANBUL met à la disposition des patients des programmes de traitement individualisés soutenus par des tests pharmacogénétiques.
Les génotypages CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2 et CYP3A4 réalisés dans le laboratoire de l'Hôpital NPİSTANBUL guident le traitement en révélant les variations génétiques les plus critiques affectant le métabolisme des médicaments. De plus, les polymorphismes des gènes liés aux effets neuropsychiatriques tels que 5HTT et COMT sont également analysés pour optimiser les traitements antidépresseurs et antipsychotiques.
Traitement psychiatrique personnalisé : l'ère des essais-erreurs est révolue
Grâce aux tests pharmacogénétiques, il est désormais possible de répondre aux questions suivantes au niveau génétique :
- À quel médicament ce patient répondra-t-il ?
- Quelle dose lui convient le mieux ?
- Quels sont les risques d'effets secondaires les plus élevés ?
- Quelles combinaisons de médicaments sont sûres ?
Les réponses scientifiques apportées à ces questions permettent d'extraire le processus thérapeutique du cercle des essais-erreurs pour le rendre plus rapide, efficace et sûr. Les méthodes de suivi thérapeutique pharmacologique (TDM) appliquées dans notre laboratoire et les études de phénotypage réalisées à l'aide de médicaments sondes (*probe drugs*) permettent d'établir la corrélation génotype-phénotype et de guider le traitement au niveau biologique.
Laboratoire de pharmacogénétique clinique : infrastructure scientifique, impact clinique
Réalisé en coopération entre l'Hôpital NPİSTANBUL et l'Université Üsküdar, le Laboratoire de génétique médicale et de diagnostic moléculaire offre les possibilités suivantes grâce à son infrastructure d'équipements de pointe et son personnel spécialisé :
- Isolement ADN/ARN
- PCR conventionnelle, RFLP, analyse de séquence et PCR en temps réel (Real-time PCR)
- Analyses d'expression génique
- Phénotypage et suivi des taux médicamenteux
Grâce à cette infrastructure complète, des approches thérapeutiques adaptées à la nature individuelle des maladies psychiatriques sont développées. Les effets secondaires pouvant survenir pendant le traitement peuvent être anticipés, augmentant ainsi la sécurité médicamenteuse et la satisfaction des patients.
L'importance du traitement individualisé en psychiatrie ne cesse de croître
L'adoption croissante de l'approche de « médecine personnalisée », qui se répand rapidement dans le monde, dans le traitement des maladies psychiatriques entraîne des changements positifs dans les résultats pour les patients. En tant que l'un des pionniers de cette transformation en Turquie, l'Hôpital NPİSTANBUL oriente la psychiatrie moléculaire grâce à son approche fondée sur la science, éthique et centrée sur le patient.
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Laboratoire de pharmacogénétique clinique
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