L'énurésie est-elle une maladie ? Existe-t-il une définition de l'énurésie ?
L'énurésie nocturne est un comportement que l'on peut observer jour et nuit chez certains enfants jusqu'à un certain âge. Elle peut se produire pendant le sommeil ou pendant toute activité au cours de la journée. Elle peut prendre la forme d'une incontinence de tout ou partie de l'urine (sous forme de gouttes). Ce phénomène peut être considéré comme normal pendant la période d'apprentissage de la propreté, au cours de laquelle l'enfant apprend à contrôler ses urines. Cependant, elle n'est pas normale après un certain âge chez les enfants dont le développement mental est normal selon les classifications internationales. Alors que certains enfants n'ont aucun contrôle urinaire dès la naissance (primaire), chez d'autres, le contrôle urinaire acquis peut être perdu à nouveau à la suite d'une maladie (infection des voies urinaires, diabète sucré, épilepsie) ou d'un facteur psychosocial (divorce, naissance d'un frère ou d'une sœur, perte des parents) (secondaire).
Bien que l'incontinence puisse sembler un problème simple, elle affecte considérablement la vie quotidienne et la qualité de vie des familles et des enfants. C'est l'un des problèmes les plus courants parmi les maladies mentales observées chez les jeunes enfants. Environ 20 % des enfants de 5 ans font pipi au lit. L'énurésie nocturne est trois fois plus fréquente que l'énurésie diurne. Elle est généralement associée à d'autres troubles mentaux (problèmes d'attention, comportements agressifs, faibles compétences sociales, mauvais résultats scolaires, anxiété et dépression).
Jusqu'à quel âge l'énurésie est-elle considérée comme normale ?
À partir de quel âge doit-on considérer qu'il s'agit d'un problème ?
Selon les définitions de l'American Psychiatric Association (APA - DSM-V) et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS - CIM), l'"énurésie (incontinence urinaire)" est définie comme survenant pendant au moins 3 mois et au moins 2 fois par semaine après l'âge de 5 ans. Si l'enfant n'a jamais pu contrôler ses urines depuis la naissance, on parle d'énurésie primaire, et s'il y a une période de contrôle des urines de plus de 6 mois à n'importe quel stade de la période de développement, on parle d'énurésie secondaire. Quel que soit l'âge auquel survient l'énurésie secondaire, il convient de consulter un médecin sans tarder, car elle constitue un symptôme de maladies importantes.
L'énurésie se rencontre-t-elle aussi chez les adultes ?
Dans certaines maladies physiques et mentales, le problème de l'énurésie peut également se manifester chez les adultes. Il peut accompagner des problèmes urologiques, des déficiences mentales ou des problèmes neurologiques, la démence chez les personnes âgées et presque toujours une infection des voies urinaires. Quels sont les problèmes à l'origine de l'énurésie ? Quelles sont les mauvaises méthodes appliquées par les familles dans le cas de l'énurésie ? Quels sont les problèmes causés par les menaces ou l'intimidation ? Le rôle des facteurs génétiques dans l'apparition de l'énurésie chez l'enfant est bien connu.
Des études ont montré que les enfants atteints d'énurésie dans leur famille connaissent ce problème à un taux plus élevé que les autres enfants. Là encore, des problèmes liés à la physiologie de la vessie (contractions soudaines et involontaires du muscle vésical, diminution de la capacité fonctionnelle de la vessie, problèmes de sécrétion d'hormones régulant l'équilibre des fluides corporels) et des facteurs psychologiques peuvent être à l'origine de l'énurésie. Des comportements incorrects pendant l'apprentissage de la propreté (punition, intimidation), l'utilisation de couches pour les enfants plus âgés, des changements importants dans l'ordre familial (tels que la naissance d'un frère ou d'une sœur ou un divorce) peuvent conduire à l'énurésie. Des attitudes erronées, telles que faire peur à l'enfant et le punir, ont pour effet de prolonger et d'aggraver le problème au lieu de le résoudre et d'ajouter d'autres problèmes, tels que la dépression, au tableau.