Qu'est-ce que le vaginisme ?
Le vaginisme est un problème qui rend les rapports sexuels impossibles ou douloureux en raison de la contraction des muscles entourant la partie externe du vagin pendant les rapports sexuels. La contraction du vagin peut être accompagnée de contractions dans d'autres parties du corps. La femme paniquée par la sévérité des contractions et par la peur peut pousser son partenaire pendant les rapports sexuels et se fermer complètement aux rapports sexuels. Ces comportements peuvent être perçus par son partenaire comme si elle ne voulait pas de rapports sexuels ou si elle se fermait consciemment aux rapports sexuels. Cependant, les contractions sont totalement involontaires et la femme n'a pas la possibilité de se détendre.
Le nom du groupe musculaire impliqué dans le vaginisme est le groupe musculaire PC (Pubococcygeus). Ces muscles relient l'urètre à l'anus et jouent un rôle dans de nombreuses fonctions corporelles, de la miction à l'accouchement. Dans des conditions normales, ces muscles ont la capacité de s'étirer considérablement pendant les rapports sexuels. Si la personne n'éprouve pas de peur ou d'anxiété, si le désir et la stimulation sont suffisants, les muscles s'étirent en fonction de la taille du pénis et les rapports sexuels se déroulent facilement. Chez les femmes souffrant de vaginisme, un réflexe vaginal involontaire se produit et des spasmes rétrécissent l'entrée du vagin.
Bien que le vaginisme soit inclus dans les troubles de la douleur sexuelle dans la classification des problèmes sexuels, il n'est pas nécessaire d'avoir des douleurs pour diagnostiquer le vaginisme. Le problème du vaginisme varie d'une femme à l'autre. Certaines femmes peuvent subir un examen gynécologique ou introduire un tampon dans le vagin, mais ne peuvent pas y introduire le pénis. D'autres peuvent prendre partiellement le pénis, mais le processus est très douloureux.
Les femmes atteintes de vaginisme pensent que leur vagin est trop petit pour accueillir un pénis, qu'il n'y a pas d'entrée vaginale ou que l'hymen est trop épais et qu'elles auront de grandes difficultés à avoir des rapports sexuels. Ces idées erronées proviennent du fait que les muscles vaginaux, lorsqu'ils sont en état de spasme, donnent l'impression que l'entrée est fermée. En réalité, les femmes atteintes de vaginisme n'ont aucun obstacle physique dans leur corps pour vivre la sexualité ; leur zone génitale est tout à fait normale.
Les femmes atteintes de vaginisme ont du désir sexuel pour d'autres actions que les rapports sexuels, elles peuvent ressentir de l'excitation et apprécier l'intimité sexuelle. Toutefois, si le vaginisme persiste pendant une longue période, l'intérêt pour la sexualité peut être complètement perdu.
Types de vaginisme
Le vaginisme peut être primaire ou secondaire.
Le vaginisme primaire : Il s'agit d'un état dans lequel une femme ne peut pas avoir de rapports sexuels indolores en raison de spasmes des groupes musculaires du PC. Il est détecté lors de la première tentative de rapport sexuel ou lors d'un examen gynécologique.
Vaginisme secondaire : Il s'agit de l'apparition de contractions chez une femme qui a déjà eu des rapports sexuels indolores. Cette affection survient généralement après un traumatisme ou une intervention chirurgicale.
Quelle est la cause du vaginisme ?
Le vaginisme est un problème psychologique, sauf dans de très rares cas.
Des pensées erronées et des conditionnements négatifs installés dans le subconscient conduisent à ce problème. Le manque d'informations ou les ouï-dire sont à l'origine de croyances erronées et de la perception des rapports sexuels comme effrayants et douloureux.
Les sentiments et les pensées négatives impliqués dans le vaginisme ne sont généralement pas facilement visibles, c'est pourquoi ils doivent être examinés en détail.
Une éducation sexuelle inadéquate, une éducation fondée sur des jugements de valeur moraux stricts, la perception de la sexualité comme quelque chose de honteux, de péché, de sale, l'influence de fausses informations sur l'hymen ou les rapports sexuels, un niveau d'anxiété élevé, la peur de la conception, des expériences sexuelles négatives, une mauvaise expérience dans l'enfance ou une relation parentale problématique, des traits de personnalité trop contrôlés, des difficultés d'attachement émotionnel, un manque de confiance et des problèmes de communication avec le partenaire figurent parmi les causes les plus courantes.
Comment aborder le problème du vaginisme ?
- Si vous êtes confrontée à un problème de vaginisme, vous ne devez pas penser que cela n'arrive qu'à vous.
- Bien que le vaginisme soit également présent dans les sociétés occidentales, il s'agit d'un problème de fonction sexuelle féminine courant dans notre société pour des raisons traditionnelles et c'est en fait le problème le plus facile à résoudre.
- Le vaginisme ne doit pas être confondu avec la peur de la première nuit et ne doit pas être laissé de côté en se disant "ça passera de toute façon, nous surmonterons ce problème".
- Les contractions sont totalement involontaires et il n'est pas du ressort de la femme de se détendre, ce qui nécessite un traitement. C'est pourquoi il convient d'éviter les approches du type "c'est entre tes mains, tu peux le faire si tu veux, tu n'en fais pas assez". Une telle approche peut donner à la femme le sentiment de ne pas être comprise ou un sentiment de culpabilité et d'impuissance.
- Plus le traitement est commencé tôt, plus il est facile d'obtenir des résultats. S'il est tardif, le problème s'aggrave ; outre la dépression, la perte de confiance en soi et les problèmes de communication entre conjoints, l'éjaculation précoce, les problèmes d'érection et la réticence sexuelle peuvent apparaître avec le temps chez les conjoints de femmes souffrant de vaginisme.
- L'étape la plus importante dans la résolution du problème du vaginisme est de "décider" de surmonter ce problème. Mais cette décision ne doit pas être prise sous la pression et l'insistance du partenaire ou de l'environnement. La conviction que la personne va résoudre le problème et la détermination à poursuivre les applications sont des éléments importants du traitement.
Mauvaises pratiques courantes : L'alcool, l'utilisation de relaxants musculaires ou de médicaments sédatifs, l'application de pommades anesthésiques locales, l'ablation chirurgicale de l'hymen, les tentatives d'avoir des rapports sexuels pendant le sommeil ou sous hypnose ou dans des conditions de bureau, les tentatives de FIV avec l'idée que cela passera après avoir eu un enfant ou la perte d'espoir d'avoir des rapports sexuels, etc. ne résolvent pas le problème et le font s'aggraver.
Le vaginisme n'est pas le problème de la femme, mais celui du couple !
Le vaginisme ne doit pas être considéré comme un problème réservé aux femmes. L'homme a également un rôle important à jouer dans l'expérience et le traitement de ce problème. C'est pourquoi l'homme ne doit pas laisser sa femme seule et les conjoints doivent participer ensemble au traitement. Au début, il ne sera peut-être pas nécessaire que l'homme assiste à toutes les séances, car le traitement se concentrera sur la femme. Ce qui est important en termes de traitement, c'est que la coopération et l'harmonie entre les conjoints se poursuivent.
TRAITEMENT DU VAGINISME et APPLICATIONS DANS NOTRE CLINIQUE
- Le vaginisme est traité par une "thérapie sexuelle" comprenant des méthodes cognitivo-comportementales.
- Il n'est pas possible de le traiter par des médicaments ou des opérations.
- Bien que l'hypnose soit considérée comme une solution recherchée par les personnes souffrant de ce problème dans l'attente d'une solution immédiate et d'un bénéfice certain, il ne s'agit pas d'une méthode éprouvée dans le traitement du vaginisme.
- Un traitement efficace du vaginisme est possible en s'adressant à la fois à l'esprit et au corps. Il vise à purifier l'esprit des conditionnements négatifs et de l'anxiété liés à la sexualité, et le corps à accepter et à apprécier l'entrée vaginale.
THÉRAPIE SEXUELLE
- Au début du processus de thérapie sexuelle, un entretien d'évaluation détaillé est mené. Les lacunes en matière de connaissances sexuelles et les apprentissages erronés de la personne ou du couple sont identifiés et l'objectif est d'abord de les éliminer.
- Les relations et interactions sexuelles et non sexuelles entre les conjoints sont comprises et des démarches sont entreprises pour assurer la coopération et l'harmonie entre eux.
- La femme souffrant de vaginisme apprend à se détendre en général, à reconnaître et à contrôler les réactions autonomes de son corps, ainsi qu'à reconnaître et à détendre progressivement les muscles vaginaux avec l'aide d'un ordinateur.
- Dans notre centre, la méthode du biofeedback, dont l'efficacité a été scientifiquement prouvée, est utilisée pour ce processus d'apprentissage.
Qu'apporte l'application de biofeedback vaginal ?
Les applications que doit faire la femme pour reconnaître ses propres sensations corporelles et étirer ses muscles vaginaux constituent une partie importante du traitement. Dans les traitements traditionnels, ces pratiques sont laissées à la personne elle-même comme un travail à domicile qui sera évalué plus tard au cours des séances. Cependant, les perturbations dans les applications constituent un obstacle majeur devant le traitement et entraînent souvent l'inachèvement du traitement. Lorsque les applications vaginales sont considérées comme un devoir, on constate que les comportements d'évitement et les reports causés par la peur et l'anxiété ressenties par la femme entrent en jeu et que la motivation pour le traitement, qui était pleine au début, s'épuise progressivement. Toujours selon nos observations, même si les applications (devoirs) sont faites, on constate que les personnes ne peuvent pas analyser correctement leurs sensations corporelles et ne savent pas où elles en sont à cause de la peur qui affecte leurs perceptions.
Le travail sur le feedback des contractions vaginales (biofeedback) avec une méthode assistée par ordinateur dans une section spéciale préparée à cet effet dans notre clinique enlève une grande charge aux femmes et élimine toutes ces difficultés dans le traitement.
La durée du traitement peut généralement aller de quelques séances à 8-10 séances en fonction de la manière dont le problème est ressenti et de sa gravité. Les applications de biofeedback vaginal raccourcissent considérablement cette période. Lorsque la thérapie est poursuivie à intervalles réguliers, à raison d'une ou deux séances par semaine, les progrès sont plus rapides.
Il ne faut pas oublier que l'efficacité du traitement dépend de la motivation et de la détermination de la personne à résoudre le problème, en plus des méthodes et des techniques appliquées. Outre la conviction que la personne résoudra le problème et la poursuite patiente des applications, le soutien et l'appui de l'homme pour faire sentir à sa femme qu'il est avec elle est un facteur important de la réussite du traitement.
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