Le "bon médicament" est trouvé grâce à un traitement fondé sur des données probantes.
Les méthodes de traitement personnalisées appliquées grâce aux études pharmacogénétiques permettent d'éviter les méthodes d'essai et d'erreur. Le profil génétique des individus est déterminé et l'amélioration est recherchée par le traitement médicamenteux adéquat. Cette méthode permet d'éviter les médicaments inutiles ou erronés. Nevzat Tarhan a déclaré que l'une des façons de nuire au patient est de ne pas le traiter : "Chaque médicament et chaque traitement sont personnalisés. Si vous connaissez la carte génétique d'une personne, vous ne lui donnerez pas de médicaments par cœur".
Le recteur de l'université d'Üsküdar et psychiatre, le professeur Nevzat Tarhan, a souligné l'importance des méthodes de traitement personnalisées.
Connaître la carte génétique d'une personne permet d'éviter de lui donner des médicaments par cœur.
Le professeur Dr. Tarhan a déclaré que la méthode d'essai et d'erreur appliquée aux traitements médicamenteux obligeait les gens à prendre des médicaments inutiles : "Il suffit qu'une personne connaisse son profil génétique une fois dans sa vie. Le profil génétique a deux objectifs : d'une part, le panel de sensibilité aux médicaments. Ce médicament est-il sensible à cette personne ou non ? L'autre objectif est de mesurer la façon dont la personne réagit au médicament. Si vous connaissez la carte génétique de la personne, vous ne lui donnerez pas de médicaments par cœur".
Nous évitons à la personne de prendre des médicaments inutiles
En affirmant que le traitement personnalisé facilite le travail du patient et du médecin, Tarhan a déclaré : "Ce processus peut être réalisé à l'aide d'une analyse sanguine, d'une analyse de sang ou d'un test de dépistage :
"Ce processus peut être réalisé avec du sang ou de la salive prélevée dans la bouche, mais nous ne pouvons pas effectuer toutes les analyses d'ADN en Turquie. Nous envoyons certains d'entre eux à l'étranger pour qu'ils s'en chargent. Ceux qui partent à l'étranger reviennent au bout de deux à trois semaines. Celles qui sont effectuées ici reviennent au bout de trois à cinq jours. Nous établissons le profil génétique de cette personne. La personne peut l'utiliser comme carte d'identité. Mais cette méthode n'est pas très répandue. Cette méthode facilite le travail du médecin et du patient. Le médicament est trouvé et administré au patient sans essais ni erreurs. Si vous tirez sur une cible dans l'obscurité, vous avez peu de chances de la toucher. Cette méthode facilite le travail. Nous évitons à la personne de prendre des médicaments inutiles. L'intuition du médecin est également au premier plan. Chaque médecin qui utilise cette méthode peut réussir sans effort. Chaque médicament a une charge ionique. La charge ionique de chaque médicament peut être mesurée en nanomillimètres à l'aide d'appareils de mesure (TDM) spécifiques à ce médicament. Ainsi, on sait si la personne consomme ou non la drogue.
Aucune autre substance ne peut trouver sa place. C'est la raison pour laquelle on parle de traitement personnalisé. Chaque médicament et chaque traitement sont personnalisés. C'est pourquoi le traitement doit être abordé avec un sens des responsabilités. L'une des façons de nuire au patient est de le laisser sans traitement. Il s'agit là d'une théorie très importante : on dit que "la terre couvre les erreurs du médecin". Il ne devrait même pas y avoir de possibilité de commettre une erreur en traitant une personne. Le médecin doit être attentif au patient et appliquer un traitement personnalisé. C'est le cas aux États-Unis depuis des siècles, mais cela n'a été accepté que récemment dans notre pays. Changer les préjugés des gens est plus difficile que de changer les machines. C'est la plus grande erreur de dire "ça ne va pas s'arranger" sans appliquer une méthode. Il faut essayer toutes les possibilités du monde, même si elles ne représentent qu'un pour cent, et ne pas perdre espoir".
Cette méthode est nécessaire en psychiatrie
Le professeur Nevzat Tarhan a déclaré qu'un traitement fondé sur des preuves signifie que "les applications sont faites en connaissance de cause et dans la bonne mesure" et a ajouté : "Les traitements non fondés sur des preuves sont effectués avec une petite méthode d'essai et d'erreur. En d'autres termes, cette méthode d'essai et d'erreur est une méthode difficile. La maladie et le travail sont entièrement laissés au hasard. Cette méthode retarde parfois le traitement. C'est pourquoi, en particulier dans la médecine moderne, nous nous efforçons constamment de déterminer le bon médicament, le bon traitement, la bonne dose et la bonne durée pour une personne. Il existe pour cela une branche de la science appelée "pharmacologie". La pharmacogénétique des médicaments est appelée pharmacologie ; par exemple, le taux de métabolisme dans le corps est examiné. Où et comment le médicament est-il décomposé dans l'organisme ? Comment réagit-il dans tel ou tel organe du corps ? Il y a aussi le métabolisme du médicament lui-même, et l'autre mesure l'effet du médicament sur l'organisme. Il existe une branche de la science qui s'y rapporte. Cette branche scientifique a mis au point des méthodes et des mesures. Il est important de les appliquer au traitement. Par exemple, si vous administrez un médicament à un patient diabétique et que vous constatez que le taux de sucre dans son sang baisse, vous dites : "Ça marche" ; si vous administrez un médicament contre la tension artérielle et que celle-ci baisse, vous dites : "Ça marche". Ce besoin se faisait sentir. En fait, "preuve" signifie faire un pré-test puis un post-test. Quelles sont les fonctions cérébrales avant le traitement ? Les médicaments psychiatriques sont des médicaments qui affectent déjà les fonctions cérébrales. L'organe cible est le cerveau", a-t-il déclaré.
Il est nécessaire d'appliquer la règle des 3T
Se référant à l'importance de la règle des 3T, le professeur Nevzat Tarhan a déclaré : "Il s'agit du diagnostic, du traitement et du suivi : Diagnostic, traitement et suivi. Si l'on ne pose pas d'abord le diagnostic, le traitement restera en suspens. Si le traitement ne suffit pas, il est nécessaire d'assurer un suivi. Il faut appliquer la règle des 3T. Pour ce faire, nous avons besoin d'un indicateur, d'une échelle. À partir de ces échelles, nous avons besoin de preuves concernant cette fonction cérébrale utilisée en psychiatrie. C'est pourquoi nous parlons de traitement fondé sur des preuves. Les preuves se présentent sous la forme d'une pyramide. La preuve au bas de l'échelle est la suivante : ce traitement, ce médicament, cette méthode sont-ils inefficaces ? À cet égard, la preuve la plus faible dans la pyramide des preuves est le rapport de cas : "Je veux dire que j'ai utilisé ce traitement sur cette personne et qu'il a donné de bons résultats, c'est un cas". Un autre expert a déclaré : "Je l'ai également utilisé et il a bien fonctionné". Le cours est constitué d'une accumulation de cas", a-t-il déclaré.
Donner un mauvais médicament est comme une arme chimique
Nevzat Tarhan a déclaré : "Le célèbre dicton d'Hippocrate "D'abord ne pas nuire" décrit bien la situation. Il est nécessaire de prendre des mesures fondées sur des preuves, sous peine de commettre des actes contraires à l'éthique et de nuire au patient. Par exemple, un garçon de 15 ans à Antalya a reçu des médicaments contre l'épilepsie. Le médecin dispose d'une indication, mais s'il avait agi sur la base de preuves, cet incident n'aurait pas eu lieu. En Amérique, ce médicament n'est pas administré sans analyse génétique. Si vous prescrivez ce médicament, existe-t-il un facteur qui empêchera le métabolisme approprié de ce médicament contre l'épilepsie chez cette personne ? Par exemple, il existe un gène lié à la mitochondrie de la paroi de l'ADN. S'il n'y a pas de gène qui métabolise ce gène, le médicament n'est pas administré à cette personne. Il provoque immédiatement la mort subite de cette personne. Vous testerez la présence ou l'absence de ce gène après avoir administré le médicament. Il s'agit donc d'une solution de dernier recours pour les médicaments à risque. L'enfant est allé chez le médecin. Alors qu'il y avait beaucoup de médicaments, il lui a donné le dernier médicament. Prescrire ici revient donc à appliquer des armes chimiques à la personne. Mais en essayant d'éliminer sa maladie, vous risquez d'endommager un autre organe, donc donner le mauvais médicament revient à appliquer une arme chimique à cette personne. C'est pourquoi il ne faut pas utiliser de médicaments sur les conseils de ses amis. Nous entendons dire que les femmes se recommandent mutuellement des antidépresseurs pendant la journée. Ce sont des armes chimiques. Ils sont administrés en fonction des besoins du corps. Vous pouvez tomber dans le coma", a-t-il averti.
Chaque personne a une structure différente
Attirant l'attention sur les différences entre les corps des personnes, le professeur Nevzat Tarhan a conclu son intervention comme suit
L'une des premières informations que les étudiants en médecine apprennent dans les facultés de médecine est la suivante : "Il n'y a pas de maladie, il y a un patient". En d'autres termes, chaque personne a une structure différente. Disons qu'il y a une maladie, mais qu'il y a différentes variations dans la physiologie du corps. Il existe différentes variations dans l'anatomie des organes. Imaginons maintenant que vous opériez quelque part. Normalement, avec les méthodes classiques, vous ouvrez la veine, vous entrez ici, vous trouvez l'organe, vous opérez, mais s'il y a une variation anatomique, vous l'ouvrez et vous trouvez quelque chose de différent. Mais l'expérience est importante dans de tels cas. Ces médicaments sont métabolisés par les protéines produites par nos gènes dans les limites des aliments, des médicaments et de ce que nous mangeons. Par exemple, la chèvre digère le papier. Aucune autre créature vivante ne peut digérer du papier. Tout comme cette caractéristique génétique, il existe également des caractéristiques qui varient d'une personne à l'autre. C'est le cas du métabolisme des médicaments. Chez certaines personnes, le gène est métabolisé lentement. Le médicament provoque alors des effets secondaires. Certaines personnes ont un métabolisme rapide. Si vous donnez une dose éléphantesque de médicament, il n'aura aucun effet. Le phénotypage consiste à trouver le médicament approprié pour cette personne. Le laboratoire TDM a été le premier à le faire en Turquie. Ce système nous permet de comprendre si le médicament est métabolisé rapidement ou lentement dans l'organisme et de développer une méthode de traitement en conséquence".