La schizophrénie est un trouble psychiatrique qui peut se manifester dès le plus jeune âge et altérer considérablement la fonctionnalité d'une personne. Elle se caractérise par des pensées déformées et des changements émotionnels, comportementaux et cognitifs. Soulignant l'importance du soutien familial dans la schizophrénie, qui présente de nombreux symptômes tels que l'audition de voix et la vision d'images, la diminution de la parole, l'éloignement des gens, l'expression faciale terne, la diminution des soins personnels, les jurons, les cris ou le fait de ne pas parler et de ne pas bouger, le professeur associé Emre Tolun Arıcı a déclaré : "Notre tâche la plus importante est de prévenir la stigmatisation et les préjugés, qui sont le plus grand problème de la schizophrénie." Arıcı a noté que les méthodes de traitement actuelles augmentent les possibilités de traitement de la schizophrénie.
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La schizophrénie, une maladie du cerveau, touche 4 personnes sur 1000. La schizophrénie, qui touche 12 millions d'hommes et 9 millions de femmes dans le monde, serait présente chez plus de 300 000 personnes en Turquie.
Chaque année, le 11 avril est commémoré comme la "Journée mondiale de la schizophrénie".
Emre Tolun Arıcı, spécialiste en psychiatrie au centre médical NP Feneryolu de l'université d'Üsküdar, a fait d'importantes évaluations sur la schizophrénie.
"La schizophrénie est une maladie psychiatrique qui se déclare à un jeune âge, peut être observée dans toutes les sociétés et à tous les niveaux socioculturels, et peut altérer de manière significative la fonctionnalité de la personne", a déclaré le professeur adjoint Emre Tolun Arıcı,
"La maladie progresse avec une détérioration des pensées, des changements émotionnels, comportementaux et cognitifs. Bien que le début et l'évolution de la maladie puissent varier d'un patient à l'autre, elle évolue de manière chronique, comme le diabète avec tension artérielle, avec des périodes d'exacerbation. Le début de la maladie peut durer de nombreuses années et s'accompagner de symptômes silencieux tels que l'introversion et la dépression, ou commencer soudainement avec des symptômes tels que la suspicion, l'audition de voix, l'insomnie dans les jours qui suivent une période de stress".
"Nous pouvons parler de 3 groupes de symptômes de base dans la schizophrénie", a déclaré Arıcı et a poursuivi ses propos comme suit :
Symptômes positifs Pensées irréalistes et hallucinations
Le premier est la présence de délires (pensées irréalistes) et d'hallucinations (comme entendre des voix qui ne sont pas là, voir des images, sentir de mauvaises odeurs ou toucher), appelés "symptômes positifs". Parmi les symptômes positifs, il est courant de penser que l'on est suivi, de croire que l'on sera blessé par une personne ou un groupe, d'avoir l'illusion que ses pensées peuvent être lues et que l'on est guidé, et d'entendre la voix de personnes ou d'êtres religieux qui commentent ses pensées ou disent du mal de soi. Tous les patients ne doivent pas nécessairement présenter tous ces symptômes en même temps. En outre, ces symptômes peuvent ne pas durer tout au long de la maladie, ils peuvent survenir pendant les périodes dites "d'exacerbation" de la maladie et s'atténuer avec les traitements.
Dignité de l'expression faciale, repli sur soi et réticence
Le deuxième groupe de symptômes est celui des "symptômes négatifs". Les symptômes négatifs sont similaires à ceux de la dépression. Il s'agit de symptômes tels qu'une diminution des gestes et des expressions faciales, une expression faciale terne, une faible motivation, un manque d'intérêt pour les activités sociales, une incapacité à commencer un travail, une réticence, une incapacité à prendre du plaisir, une diminution de l'élocution, un éloignement des gens.
Troisième groupe de symptômes : Désorganisation
Le troisième groupe de symptômes est celui de la "désorganisation", également appelé "discours et comportement désorganisés" en turc. Ce groupe comprend des symptômes tels que le fait de passer d'un sujet à l'autre en parlant, de donner des réponses inappropriées, de s'habiller bizarrement, de prendre moins soin de soi, de crier, de jurer ou de ne pas bouger du tout, de ne pas parler, de ne pas réagir, ce que nous appelons la "catatonie". La schizophrénie est divisée en plusieurs types en fonction de la présence de ces symptômes et de l'évolution de la maladie, et le patient peut se présenter au médecin avec des symptômes très différents. Là encore, la réponse au traitement, la fonctionnalité sociale, professionnelle et familiale du patient et le pronostic peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre".
Les traitements actuels augmentent les chances de guérison de la schizophrénie
"Aujourd'hui, l'augmentation des options utilisées dans le traitement et l'utilisation de nouveaux médicaments ont augmenté les possibilités de traitement", a déclaré le professeur associé Dr Arıcı,
"L'objectif du traitement est d'atténuer les symptômes de la maladie, de réduire les facteurs de stress, de traiter les comorbidités telles que la dépression et d'améliorer la fonctionnalité familiale, sociale et professionnelle. Il s'agit également d'éduquer la famille sur la maladie et de lui apporter un soutien psychologique. Les médicaments sont importants dans le traitement, principalement les antipsychotiques, les antidépresseurs, les stabilisateurs d'humeur et les anxiolytiques. Les antipsychotiques à longue durée d'action peuvent être préférés sous forme de dépôt. Le médecin décide du traitement individuel. Il est choisi en tenant compte du type, de l'évolution, de la gravité de la maladie et des effets secondaires des médicaments. Les traitements médicamenteux doivent être ininterrompus pendant de longues années, voire à vie. La réponse aux médicaments, les effets secondaires, les valeurs sanguines, la tension artérielle, le pouls, le poids sont contrôlés lors de suivis réguliers en clinique externe. Les traitements médicamenteux sont obligatoires. La psychothérapie est l'une des options thérapeutiques, en plus des médicaments. Les thérapies individuelles et les thérapies de groupe sont utiles. Dans les centres de santé mentale communautaires, les thérapies artistiques et professionnelles, appelées ergothérapie, sont également utilisées pendant les consultations externes ou les hospitalisations cliniques. Le traitement de la maladie se fait dans la communauté et l'objectif est d'éviter les hospitalisations cliniques et les exacerbations, qui sont des périodes au cours desquelles les symptômes de la maladie augmentent. Les hospitalisations cliniques ont lieu lorsque le patient présente un risque de suicide ou d'automutilation et qu'il refuse de prendre ses médicaments. Le traitement par électrochocs peut être utilisé pour soulager rapidement les symptômes chez les patients à risque lors des hospitalisations cliniques".
Le soutien de la famille est très important
Emre Tolun Arıcı du centre médical NP Feneryolu de l'université d'Üsküdar a déclaré que le soutien familial est très important dans la schizophrénie comme dans de nombreuses maladies psychiatriques et a conclu ses propos comme suit
"Les familles doivent être informées de l'évolution de la maladie, de ses symptômes, des médicaments utilisés, des approches correctes, et elles peuvent obtenir l'aide du psychiatre ou du thérapeute du patient à cet égard. Ils doivent soutenir le patient en ce qui concerne le suivi régulier des examens médicaux et l'utilisation des médicaments, et si nécessaire, ils doivent prendre des responsabilités à cet égard. La famille joue un rôle de premier plan en facilitant la socialisation et en aidant les patients à s'adonner à des passe-temps lorsque le repli sur soi et la réticence sont au premier plan. Pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, il est important d'être compréhensif, de ne pas critiquer les symptômes de la maladie et d'adopter une approche qui inspire confiance. Il ne faut pas oublier que le patient a des caractéristiques, une vie et une intimité en dehors de la maladie. Avant tout, il est important que les familles évitent les attitudes stigmatisantes et informent l'environnement de cette question.
Le plus grand problème de la schizophrénie : La stigmatisation et les préjugés
Contrairement à la croyance populaire, le taux de violence et de délits n'est pas plus élevé chez les patients atteints de schizophrénie que dans la population générale ; en fait, il a été rapporté qu'ils commettaient moins de délits. L'automutilation et les décès par suicide sont plus fréquents. De temps en temps, nous rencontrons de fausses nouvelles dans les médias : les personnes qui maltraitent les animaux et infligent des violences aux gens sont qualifiées de "schizophrènes". Ce genre de nouvelles affecte très négativement nos patients et leurs familles. La maladie entraîne un plus grand isolement et un repli sur soi, et malheureusement, les préjugés sociaux et la stigmatisation en sont également la cause. Chez certains patients atteints de schizophrénie (tous les patients n'ont pas une telle période), il peut y avoir des périodes appelées "exacerbation" au cours desquelles la tendance à faire du mal augmente, plus souvent lorsque le patient n'est pas traité ; les troubles de la pensée peuvent être dus à des doutes, des doutes que sa famille va le tuer, qu'ils sont le diable, ou entendre des voix qui lui ordonnent de tuer. En tant qu'agents de santé mentale, notre tâche la plus importante est de prévenir la stigmatisation et les préjugés, qui sont le plus grand problème de la schizophrénie."
