Les fractures des côtes et de la colonne vertébrale sont les fractures les plus courantes, qui ne sont souvent pas reconnues par le patient ou le médecin. Elles sont susceptibles de se reproduire l'une après l'autre. Elles peuvent alors entraîner des douleurs intenses, un raccourcissement de la taille et la formation d'un bossu. Toutefois, elles ne mettent généralement pas la vie du patient en danger. Il en va tout autrement des fractures de la hanche. En effet, un quart des personnes âgées qui se fracturent la hanche ne pourront plus se lever, c'est-à-dire qu'elles seront clouées au lit. Dans l'année qui suit une fracture de la hanche, 12 à 30 % des décès surviennent. La plupart de ces décès surviennent au cours des trois premiers mois.
Quels sont les facteurs liés à la santé et à l'environnement qui augmentent le risque de fracture après l'apparition de l'ostéoporose ?
La faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la coordination, l'insuffisance des réflexes de protection en cas de chute, les vertiges, les évanouissements de courte durée, la perte de conscience, la maladie de Parkinson, les troubles de la vue, l'alcoolisme, la fatigue, la faiblesse due à la prise de médicaments font partie de ces risques. Les câbles des téléphones et autres véhicules posés au hasard sur le sol, les franges des tapis, les sols glissants, l'absence de poignées et un éclairage inadéquat peuvent également ouvrir la voie au risque de chutes environnementales et donc à la formation de fractures. Des efforts doivent être faits pour minimiser les facteurs de risque afin de prévenir l'ostéoporose et les fractures.
La liste des facteurs de risque modifiables ci-dessous indique les risques que nous pouvons changer pour prévenir l'ostéoporose.
Hormones : La ménopause précoce, naturelle ou induite chirurgicalement, est un facteur de risque important. La carence en testostérone chez l'homme est également à l'origine de l'ostéoporose. L'alcoolisme et l'anorexie mentale peuvent contribuer à la carence en testostérone. Les pilules contraceptives contiennent une combinaison d'œstrogènes et de progestérone, qui peuvent tous deux augmenter la masse osseuse.
L'inactivité : Une activité physique insuffisante est le principal facteur de risque d'ostéoporose. Cela s'applique également aux jeunes gens alités. Ces patients perdent environ 30 % de leur masse osseuse en quelques mois et peuvent mettre des années à retrouver leur niveau initial. L'immobilisation du bras pendant trois semaines à la suite d'une fracture du poignet entraîne une perte de 6 % de la densité osseuse. C'est pourquoi la période de repos doit être la plus courte possible dans les maladies.
Le sport à outrance : L'exercice physique continu et intense, les régimes excessifs et le contrôle strict du poids corporel peuvent entraîner une réduction excessive de la graisse corporelle et une diminution des niveaux d'œstrogènes chez les femmes, ce qui peut augmenter le risque de fractures.
Maigreur excessive : Les femmes minces présentent un risque accru de fractures. L'augmentation du poids entraîne un renforcement des os et les métabolites d'œstrogènes produits par les cellules graisseuses protègent les os de l'ostéoporose. Une prise de poids excessive peut entraîner des conditions indésirables telles que la détérioration des vertèbres, l'usure et la calcification des articulations du genou et de la cheville, ainsi que l'ostéoporose. La diminution de la densité osseuse et l'augmentation du risque de fracture due à un faible poids corporel touchent autant les hommes que les femmes. Des millions de femmes tentent de mincir et de rester minces au détriment de leurs os en raison de leur maigreur. Si l'on se contente d'un régime hypocalorique, il n'est pas possible d'obtenir les nutriments nécessaires au développement et à l'entretien des os. En plus du régime alimentaire, il est nécessaire de renforcer les muscles et les os à l'aide de suppléments de vitamines et de minéraux et d'un exercice physique régulier.
Faible apport en calcium tout au long de la vie : Si l'apport alimentaire en calcium n'est pas suffisant pendant la croissance, la construction du squelette ne peut pas atteindre son apogée. Si l'apport en calcium est faible au fil des ans, la libération de parathormone stimule l'élimination du calcium des réserves osseuses et l'ostéoporose peut se développer. Plus l'apport en calcium est élevé pendant l'enfance et l'âge adulte, plus le pic de masse osseuse est important et plus le risque de fractures survenant avec l'âge est faible chez les hommes et les femmes. Le lait et les produits laitiers sont les principales sources de calcium. Les légumes à feuilles vertes foncées, le soja non génétiquement modifié, les légumineuses, les noix, la mélasse, le tahini et les petits poissons peuvent couvrir les besoins quotidiens en calcium.
La dépression La dépression elle-même n'est pas une cause d'ostéoporose, mais les conditions qui l'accompagnent peuvent prédisposer à l'ostéoporose. Les niveaux élevés d'hormones de stress dans la dépression, les médicaments utilisés, la détérioration de la nutrition due à l'anorexie et la diminution de l'activité physique jouent un rôle dans le développement de l'ostéoporose.
Le tabagisme: le tabagisme multiplie par deux le risque d'ostéoporose. Les femmes qui fument un paquet de cigarettes par jour à l'âge adulte ont une densité minérale osseuse à la ménopause inférieure de 5 à 10 % à celle des non-fumeuses. Le tabagisme augmente le risque de fracture vertébrale de 13 à 32 % chez les femmes et les hommes. Le risque de fracture de la hanche augmente de 30 à 40 %. Le tabagisme augmente le taux de cortisol dans le sang et diminue l'activation de la vitamine D. Il affecte le métabolisme des œstrogènes dans le système nerveux central. Il affecte le métabolisme des œstrogènes dans le foie et augmente leur destruction. Il entraîne une carence en certaines vitamines, comme la vitamine C, qui est nécessaire à la formation des os dans l'organisme. Il a été démontré que le tabagisme réduit l'effet protecteur sur les os du calcium pris avec de la nourriture. Il est également connu pour réduire la circulation sanguine osseuse en rendant les cellules de formation osseuse (ostéoblastes) incapables de fonctionner.
L'alcool : L'alcool réduit la formation osseuse en affectant les hormones qui régulent le calcium et prépare le terrain pour l'ostéoporose. En cas de consommation excessive d'alcool, l'absorption du calcium diminue et l'excrétion augmente. Les facteurs déterminants sont la malnutrition, le faible poids corporel, les lésions hépatiques, la diminution de l'absorption du calcium et la baisse du taux d'œstrogènes qui accompagne l'alcool.
Nutrition inadéquate : L'alimentation joue un rôle important dans la santé des os. Il convient de garder à l'esprit les facteurs suivants et d'y prêter attention.
*Les minéraux : Calcium, phosphore, magnésium, zinc, manganèse, cuivre, bore, silice.
*Vitamines : D, C, K, B6, B12 et acide folique
*Protéines
*Acides gras essentiels
Des habitudes alimentaires adéquates et appropriées sont très importantes pour la santé des os pendant l'enfance, la jeunesse et la grossesse.
La prévention de l'ostéoporose avant qu'elle ne survienne est un important problème de santé publique. Les complications qui peuvent survenir après l'apparition de l'ostéoporose entraînent une série de procédures qui obligent le patient à être hospitalisé, à subir une intervention chirurgicale et à recouvrer la santé au terme d'un long processus de traitement. Dans le monde d'aujourd'hui où l'espérance de vie augmente, je vous recommande de suivre les recommandations de votre médecin, de faire effectuer vos mesures osseuses et d'être suivi régulièrement pour prévenir l'ostéoporose.
