Affirmant que le diagnostic du patient est important dans l'utilisation des antidépresseurs, les experts soulignent que les antécédents du patient doivent être connus. Selon les experts, non seulement pour les antidépresseurs, mais aussi pour tous les types de traitement médicamenteux, les maladies antérieures du patient, ses caractéristiques individuelles, ses allergies médicamenteuses et ses antécédents familiaux doivent être connus.
H.Ü., une lycéenne de deuxième année à Antalya, aurait été hospitalisée en raison des médicaments prescrits par le psychiatre qu'elle avait consulté pour le stress des examens. La jeune fille, qui présentait des brûlures sur le corps, a été diagnostiquée comme souffrant d'une maladie rare et grave appelée "syndrome de Stevens Johnson", dans laquelle la peau et les muqueuses réagissent gravement à des médicaments ou à une infection. Alors que le traitement de H.Ü. se poursuit en soins intensifs, l'incident a remis à l'ordre du jour la question de l'utilisation correcte des antidépresseurs et des médicaments antidépresseurs.
Sermin Kesebir, spécialiste en psychiatrie à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, a souligné que les antécédents du patient devaient être pris en compte lors de l'utilisation d'antidépresseurs.
Les caractéristiques individuelles ne doivent pas être ignorées
Sermin Kesebir a déclaré qu'il utilisait les antidépresseurs dans les cas de troubles de l'humeur, de troubles dépressifs majeurs à épisode unique, de troubles dépressifs majeurs et de troubles anxieux, et a fait les évaluations suivantes :
"Si le patient présente ces diagnostics, nous commençons généralement un traitement antidépresseur. Depuis longtemps, nous disposons d'informations théoriques selon lesquelles les antidépresseurs augmentent le risque de suicide ou ont des effets secondaires physiques qui ne sont pas si innocents. Cependant, il y a bien sûr des variables à prendre en compte ici. Outre le diagnostic, il existe des caractéristiques individuelles. Qu'est-ce que j'entends par caractéristiques individuelles ? L'âge, le sexe, la présence d'affections générales concomitantes".
Les antécédents de maladie physique doivent également être connus
Le professeur Sermin Kesebir a déclaré qu'en plus du diagnostic des troubles psychiatriques, les antécédents de maladies physiques doivent être traités avec beaucoup de soin. Il faut savoir s'il existe une infection chronique des amygdales dans l'enfance. Il est nécessaire de connaître en détail les antécédents de la maladie. Comment le patient a-t-il réagi au traitement médicamenteux dans ces antécédents ? Comment le patient a-t-il réagi à certains médicaments qu'il avait utilisés auparavant ?
Les maladies familiales doivent également être connues
Sermin Kesebir a déclaré que les antécédents familiaux étaient également très importants après les caractéristiques individuelles : "Quelles sont les maladies physiques présentes dans la famille, y a-t-il des problèmes allergiques dans les antécédents familiaux, comment le patient réagit-il aux médicaments ? Après ces antécédents, il faut obtenir les réponses aux questions de savoir s'il y a autre chose à faire en termes d'autres examens, s'il y a une infection à ce moment-là. Il se peut qu'il n'y ait pas d'antécédents connus jusqu'à ce moment-là, mais l'état métabolique et endocrinien à ce moment-là doit être examiné. La première chose qui vient à l'esprit est d'examiner la thyroïde. Y a-t-il un problème avec le métabolisme du glucose du patient, quels sont les niveaux de vitamines ? L'équilibre hydroélectrolytique de l'organisme doit également être analysé".
Les propriétés pharmacogénétiques doivent être connues
Sermin Kesebir a déclaré que les propriétés pharmacogénétiques devraient également être examinées si une situation à risque est observée dans les antécédents du patient et a déclaré : "Il est nécessaire d'examiner si le patient métabolise un médicament lentement ou rapidement. Les médicaments excrétés par le foie et les reins peuvent avoir des effets différents. Dans ce contexte, il peut être nécessaire d'examiner les tests des fonctions hépatiques et rénales. Les caractéristiques individuelles et les antécédents familiaux constituent notre diagnostic et nos options thérapeutiques. Il convient de les évaluer. Cela ne concerne pas seulement les antidépresseurs, mais devrait être l'étape et les évaluations qui doivent être faites avant de commencer à prendre un médicament".
La dose du médicament efficace est déterminée à partir de l'échantillon de sang
Université d'Üsküdar Prof. Dr. S. Tuncel Özden Superviseur du laboratoire de pharmacogénétique Spécialiste. Pharmacien. Selma Özilhan a déclaré qu'en examinant les niveaux sanguins de tous les médicaments utilisés dans le domaine de la psychiatrie, ils présentent un tableau au médecin concernant la gamme de doses efficaces du médicament.
Özilhan a déclaré qu'en tant que laboratoire, il analyse environ 60 médicaments à partir d'un seul niveau sanguin et fournit des informations au médecin sur le phénotype des individus, et qu'il observe la façon dont les individus métabolisent le médicament grâce à ces examens. En conséquence, ils sont en mesure de déterminer la dose la plus appropriée pour le patient.
Özilhan précise qu'ils y parviennent grâce à une technologie de pointe.