Le diabète, dont l'incidence augmente progressivement, a des effets néfastes sur des organes tels que le cœur, les yeux, les reins, ainsi que sur le système immunitaire, le système nerveux et le système vasculaire, s'il n'est pas contrôlé. Dans le cas du diabète, les niveaux de glucose dans le sang doivent être surveillés de près. Selon les experts, les changements de mode de vie et le contrôle du poids peuvent être efficaces pour prévenir le diabète de type 2, qui survient à un âge avancé.
Le 14 novembre de chaque année est commémoré comme la Journée mondiale du diabète en mémoire de l'anniversaire de la naissance de Fredrick Bantig, qui a permis de traiter des millions de patients atteints de diabète en découvrant l'insuline en 1921.
Le Dr Güzin Oğuz Yıldırım, spécialiste en médecine interne à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, a défini le diabète comme "un trouble métabolique chronique et global dans lequel l'organisme ne peut pas utiliser suffisamment les glucides, les graisses et les protéines en raison d'une carence en insuline ou de problèmes liés à l'action de l'insuline, et qui nécessite des soins médicaux continus".
Le diabète peut endommager de nombreux organes
"Il ne serait pas faux de dire que le diabète = une maladie de tous les nerfs et vaisseaux", a déclaré le Dr Güzin Oğuz Yıldırım, affirmant que le diabète peut causer des dommages à de nombreux organes et a déclaré ce qui suit :
"Avec l'accélération de l'artériosclérose, les maladies cardiovasculaires se déclenchent et provoquent la progression des groupes de maladies ayant le taux de mortalité le plus élevé au monde.
Elles provoquent une perte de vision, que nous appelons rétinopathie diabétique, dans laquelle les vaisseaux oculaires se détériorent et qui est spécifique à la maladie.
Elle représente un risque important pour notre qualité de vie avec l'apparition d'engourdissements et de fausses sensations à partir de l'extrémité des doigts des pieds et des mains (neuropathie périphérique). (neuropathie périphérique)
De nos problèmes digestifs à notre vie sexuelle, il altère également notre qualité de vie (neuropathie autonome).
Le diabète est à nouveau la première cause de maladies rénales conduisant à la dialyse (néphropathie diabétique).
En perturbant notre système immunitaire, il facilite l'infection de notre corps par de nombreux micro-organismes opportunistes.
Elle rend difficile la cicatrisation de nos plaies, rend risquées les interventions chirurgicales que nous devons subir, augmente le risque dans la période postopératoire et prolonge la période de convalescence".
Uriner beaucoup et boire beaucoup d'eau peut être un signe de diabète
Güzin Oğuz Yıldırım a déclaré : "Les symptômes classiques comprennent la polyurie (miction excessive), la polydipsie (boire trop d'eau), la polyphagie (manger trop) ou la perte d'appétit, la faiblesse, la fatigue, la sécheresse de la bouche et la nycturie (miction nocturne). Parmi les symptômes moins fréquents, citons une vision floue, une perte de poids inexpliquée, des infections persistantes, des infections fongiques récurrentes et des démangeaisons".
Le diabète de type 1 est observé chez les enfants et les adolescents
Précisant qu'il existe différentes formes de diabète, également appelé "diabète sucré", Yıldırım a déclaré : "Le diabète de type 1, que nous appelons diabète de type 1, est généralement causé par l'absence d'insuline détectée dans l'enfance et la jeunesse ou déformée par les sécrétions développées par les cellules de défense du corps contre les cellules pancréatiques, mais nous pouvons maintenir le métabolisme en équilibre en fournissant à l'organisme de l'insuline que le corps ne peut pas fabriquer, depuis l'extérieur vers l'organisme."
Le diabète de type 2 peut être évité par une bonne alimentation et un contrôle du poids
Güzin Oğuz Yıldırım a déclaré que dans le cas du diabète de type 2, des problèmes surviennent dans l'utilisation de l'insuline produite par l'organisme en raison d'un trouble des récepteurs de la paroi cellulaire appelé résistance à l'insuline. Le Dr Yıldırım précise que les patients atteints de diabète de type 2 utilisent des comprimés, des injections sous-cutanées, des insulines et des pompes à insuline pour maintenir le taux de sucre dans le sang au niveau requis. Le Dr Yıldırım a insisté sur le fait que les changements de mode de vie et le contrôle du poids sont importants pour prévenir le diabète de type 2.
Quand faut-il commencer l'insulinothérapie en cas de diabète ?
Güzin Oğuz Yıldırım a déclaré : "Pour les diabétiques de type 2, bien que les approches thérapeutiques des médecins concernant l'utilisation de l'insuline varient, l'utilisation de l'insuline est le moyen le plus fiable dans les cas où les patients présentent un risque vital et doivent être traités à l'hôpital. Par ailleurs, si la glycémie est très élevée lors de la première détection et que le test qui nous permet de prédire la glycémie moyenne sur trois mois, que nous appelons HbA1c, est supérieur ou égal à 10 %, nous préférons l'insulinothérapie jusqu'à ce que nous mettions le pancréas au repos et que nous assurions l'adaptation au changement de vie".
Comment les diabétiques doivent-ils être nourris ?
Güzin Oğuz Yıldırım a déclaré : "Lors de l'élaboration d'un plan nutritionnel pour les diabétiques, notre objectif est de fournir et de maintenir des objectifs personnalisés en matière de glycémie, de profil lipidique, de tension artérielle et de poids corporel, afin de réduire le risque de maladie cardiovasculaire en garantissant la formation d'habitudes alimentaires saines spécifiques à l'individu et en soutenant les pratiques."
Une perte de poids d'environ 5 % réduit la résistance à l'insuline
Le Dr Yıldırım affirme que même une perte de poids d'environ 5 % chez les personnes en surpoids et obèses résistantes à l'insuline réduit la résistance à l'insuline : "Il est donc recommandé de perdre du poids chez les personnes en surpoids ou obèses qui risquent de devenir diabétiques. Le poids initial du patient peut être réduit de 5 à 7 % grâce à des programmes structurés axés sur un changement de mode de vie, comprenant moins de 30 % d'énergie provenant des graisses, une activité physique régulière et un suivi régulier. Une réduction de 500 à 750 kcal de l'apport énergétique quotidien permet une perte de poids de 2 à 3 kg par mois".
Un régime pauvre en glucides peut augmenter le taux de cholestérol LDL
Soulignant que les régimes pauvres en glucides qui maintiennent l'apport quotidien en glucides en dessous de 130 g ne sont pas recommandés, le Dr Yıldırım a déclaré : "Les régimes pauvres en glucides permettent une perte de poids similaire à celle des régimes pauvres en graisses, mais augmentent le taux de cholestérol LDL. Les effets positifs à court terme des régimes pauvres en glucides ne se maintiennent pas à long terme. Le régime méditerranéen, le régime Dietary Approach Stop Hypertension (DASH) et les régimes à base de plantes sont des exemples de modèles d'alimentation saine ; des études ont montré des résultats positifs, mais un plan nutritionnel individualisé devrait se concentrer sur les préférences, les besoins et les objectifs personnels plutôt que sur la mise en œuvre de modèles nutritionnels spécifiques".
Des opérations de réduction de l'estomac peuvent être envisagées
Affirmant qu'une perte de poids de 5 à 10 % peut être obtenue en combinant un traitement médicamenteux, un changement de mode de vie et une activité physique pour réduire le poids corporel, le Dr Yıldırım a déclaré : "La chirurgie bariatrique Une intervention chirurgicale peut être envisagée chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les études sur les risques et les avantages à long terme de la chirurgie bariatrique chez les personnes atteintes de prédiabète et de diabète se poursuivent. La chirurgie bariatrique doit être pratiquée dans des centres bien équipés et par des médecins expérimentés. Ces personnes devraient subir un examen multidisciplinaire détaillé en termes d'interventions diététiques antérieures, de causes secondaires de l'obésité et de risques liés à l'obésité avant l'opération et devraient être suivies toute leur vie en termes de besoins métaboliques et nutritionnels spécifiques à partir de la période péri-opératoire".
Il faut apprendre à compter les glucides
Le Dr Güzin Oğuz Yıldırım a noté que le modèle alimentaire requis pour être en bonne santé devrait inclure des aliments riches en glucides tels que les céréales complètes, les fruits, les légumes et le lait à faible teneur en matières grasses.
Notant que les régimes pauvres en glucides qui maintiennent l'apport quotidien en glucides en dessous de 130 grammes ne sont pas recommandés dans le traitement du diabète, le Dr Yıldırım a déclaré : "La surveillance de l'apport en glucides par le comptage des glucides, les listes de changements ou le calcul basé sur l'expérience est le point clé pour assurer le contrôle de la glycémie. Les diabétiques de type 1 et de type 2 qui ajustent eux-mêmes leur dose d'insuline au moment des repas ou qui utilisent des pompes à insuline doivent ajuster leur dose d'insuline en fonction de l'apport en glucides (rapport glucides/insuline : HR/I). Pour ce faire, l'individu doit bénéficier d'une éducation nutritionnelle détaillée pour le calcul de la numération HR et du rapport HR/I ainsi que du facteur de sensibilité à l'insuline (IDF), et l'effet des glucides sur la glycémie doit être expliqué en associant les résultats de la mesure de la glycémie propres à chaque individu et les enregistrements de la consommation alimentaire."
