La démence, plus connue sous le nom de "maladie d'Alzheimer", survient lorsque les fonctions mentales et comportementales du cerveau sont altérées. En donnant des informations sur les questions à prendre en compte lors de l'approche des patients atteints de démence, Uzm. Celal Şalçini a attiré l'attention sur l'importance de contrôler le ton de la voix et les manières lorsqu'on parle aux patients.
Le Dr Celal Şalçini, spécialiste en neurologie à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, a donné des informations importantes sur les points à prendre en compte lors de l'approche des patients atteints de démence.
Parlez aux patients plus lentement que d'habitude
"La vitesse de traitement de l'information diminue chez les patients atteints de démence. C'est pourquoi nous pouvons réduire la charge qui pèse sur l'esprit du patient en réduisant la vitesse de notre discours." Dr Celal Şalçini,
"De cette façon, le nombre de mots et de concepts que le patient doit traiter dans son processus mental diminue et votre dialogue peut être plus efficace. Fournir des informations variables (multimodales) La plupart des patients atteints de démence ont une mémoire verbale déficiente et leurs informations verbales sont difficiles à mémoriser ; le renforcement de ces informations par l'écriture et l'accompagnement facilitera la mémorisation et l'apprentissage. Par exemple, lorsqu'on enseigne un nom, il faut également l'imprimer, le lire ou l'associer à une image".
Réduire le nombre de personnes qui parlent
Lorsque plusieurs personnes parlent ensemble, le patient atteint de démence a du mal à suivre les conversations et à y participer. Dr Celal Şalçini,
"Ainsi, la confusion existante chez le patient s'accroît, le patient devient agité, se replie sur lui-même en raison de son anxiété et préfère ne pas parler. C'est pourquoi il faut privilégier les conversations individuelles avec les personnes atteintes de démence ou réduire autant que possible le nombre de vos interlocuteurs."
Parlez un peu plus fort, sans pour autant avoir une voix trop aiguë.
Uzm. Celal Şalçini a déclaré : "Les personnes âgées, atteintes ou non de démence, ont des difficultés à comprendre la parole plutôt que des difficultés à entendre" et a poursuivi ses propos comme suit :
"Cela est dû à la perte de perception des sons de haute fréquence et à la diminution de la vitesse de traitement de l'information. Dans la mesure du possible, parlez un peu plus fort que le ton normal de votre voix, mais sans l'accentuer.
Faites attention au ton de votre voix et à votre attitude
Bien que les personnes atteintes de démence perdent la capacité de comprendre les mots et les concepts, elles sont conscientes de la façon dont vous parlez, de votre attitude et de votre ton. Lorsque vous parlez au patient, évitez d'élever la voix, de parler de manière explosive et trop fort, et d'adopter un ton menaçant et autoritaire. Cela améliorera votre dialogue avec le patient et vous éviterez de l'irriter, de le déranger, de le perturber ou de le faire exploser.
Parlez de l'ici et du maintenant
Parlez aux patients au présent, essayez de ne pas parler de l'avenir. Parlez des choses de l'environnement que les patients peuvent voir ou ressentir. En d'autres termes, laissez le patient ressentir ce dont on lui parle.
Contenu des phrases - Ne faites pas plus d'une proposition lorsque vous vous adressez au patient. Comme le traitement de l'information mentale du patient est altéré, il aura du mal à comprendre une deuxième proposition. La mémoire à court terme du patient étant altérée, il risque d'oublier la première proposition lorsqu'il arrivera à la proposition en fin de phrase. Par exemple, les phrases suivantes contiennent des propositions variables :
Proposition 1 : J'ai mal au ventre,
Proposition 2 : Je me suis réveillé le matin avec un mal de ventre,
Proposition 3 : J'ai eu mal au ventre en me réveillant le matin à cause de ce que j'ai mangé le soir.
Il faut donc construire des phrases similaires à la phrase de la proposition 1, éviter les phrases longues avec de nombreuses propositions comme dans les propositions 2 et 3, si nécessaire, diviser les phrases, et après avoir compris la proposition 1, passer à la proposition 2. Réviser les phrases incompréhensibles et les rendre compréhensibles.
Parler pendant l'activité augmente la compréhensibilité
De nombreuses études ont montré que le fait de parler au patient pendant l'activité augmente l'intelligibilité. Placer des fleurs, construire quelque chose, coudre et colorier permettent aux patients de générer de la parole à partir d'éléments immédiats :
Utiliser des mots simples
Les mots simples et fréquemment utilisés sont plus faciles à comprendre. C'est pourquoi il est plus efficace de transmettre des informations en utilisant des mots fréquemment utilisés. Les phrases a et b peuvent décrire la même chose, mais la phrase b est plus facile à comprendre. Révisez les mots obscurs et utilisez des mots compréhensibles (A : l'harmonica est indispensable, B : l'harmonica à bouche est très durable).
Utilisez un nom réel au lieu d'un pronom
Évitez d'utiliser des pronoms à la place des noms dans les phrases. Par exemple, utilisez le nom de la personne au lieu de "il". En effet, lorsqu'un pronom est utilisé, il doit être mémorisé avec le nom qu'il remplace. Cela alourdit la mémoire du patient et rend sa compréhension difficile. Comme dans l'exemple ci-dessous, il est nécessaire d'utiliser la phrase 2. (Phrase 1 Ayşe et Mehmet. Elle a conduit Hasan à l'école. Ils ne voulaient pas qu'il soit en retard en classe. Phrase 2 Ayşe et Mehmet ont conduit Hasan à l'école. Ils ne voulaient pas qu'Hassan reste pour la leçon.
Ne pas utiliser de mots à choix multiples
Les patients ont des difficultés à répondre à des questions ouvertes qui nécessitent un rappel libre, telles que "Qu'avez-vous mangé hier soir ?" ou "Qu'aimeriez-vous manger ? Vous devez éviter de poser des questions ouvertes qui nécessitent un rappel libre et poser des questions à choix multiples telles que "Voulez-vous de la viande ou du poulet ?
Ne traitez pas le patient comme un enfant
En raison de la détérioration de leurs structures cérébrales, les patients atteints de démence sont vulnérables comme des enfants, car ils comprennent et perçoivent moins bien ce qui se passe dans leurs activités quotidiennes. En raison du problème des processus d'apprentissage, traiter le patient comme un enfant peut parfois être perçu comme une moquerie par le patient et le perturber. Dans le même temps, il convient d'éviter les attitudes sarcastiques et l'humour inutile. L'humour peut dépasser les capacités mentales en raison de l'incapacité des patients à abstraire et à percevoir les concepts. Pour ces raisons, traiter le patient comme un enfant le fera se sentir impuissant et peut le rendre agité.
Éviter de placer les patients dans un environnement de rappel libre
Lorsque des visiteurs arrivent, il est préférable de dire "Ahmet et Zeynep sont venus nous rendre visite" plutôt que "regardez, l'invité est arrivé". De cette manière, le patient ne se sentira pas angoissé parce qu'il ne se souvient pas.
Éviter les changements fréquents de lieu
Les personnes atteintes de démence ont des difficultés à assimiler de nouvelles informations. Il convient donc d'éviter de changer les situations apprises précédemment. Les patients ont du mal à s'adapter au nouveau lieu et à l'emplacement des meubles, ils ont du mal à apprendre le nouvel endroit et la confusion augmente pour ces raisons. C'est pourquoi il faut éviter de déplacer les patients ; si le déplacement est inévitable, l'aménagement intérieur de la nouvelle chambre doit être similaire à celui de l'ancienne, et les mêmes objets doivent être placés dans des endroits similaires ou visibles (lunettes, kumada, peigne, etc.).
Cesser de corriger continuellement les erreurs du patient
Les personnes atteintes de démence font souvent des erreurs et leurs soignants les corrigent souvent, surtout devant d'autres personnes. Lorsque le patient est en état d'autodéfense, il développe de l'irritabilité, de l'inconfort, de l'agitation ou des accès de colère et perd l'envie de parler".
Organiser l'espace de vie du patient
Le Dr Celal Şalçini, spécialiste en neurologie à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, conclut son propos comme suit :
"L'objectif des changements environnementaux est de créer un environnement sûr et paisible qui facilite la vie. Installez une veilleuse dans la chambre et la salle de bains du patient. Installez une porte de sécurité dans la cage d'escalier. Soulevez ou fixez les tapis si possible. Installez des meubles stabilisés ou des barres d'appui sur la passerelle pour fournir un soutien en cas d'instabilité. Cachez les câbles électriques pour éviter que le patient ne trébuche. Verrouillez les portes pour éviter que le patient ne s'éloigne, mais veillez à ce qu'il puisse sortir en cas d'incendie. Placez une source de lumière fixe avec télécommande à la tête du lit du patient. Placez des serviettes de bain antidérapantes dans les salles de bain et de douche. Mettre au bras du patient un bracelet d'identification avec le nom, le prénom et les troubles de la mémoire du patient".
