Le trouble affectif bipolaire, également appelé "trouble bipolaire" ou "psychose maniaco-dépressive", touche 1 % des adolescents. À l'adolescence, les symptômes peuvent être confondus avec le trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH) ou le trouble des conduites. Les experts soulignent que dans de nombreux cas, les crises deviennent plus fréquentes en fonction des saisons et donnent des conseils importants aux parents.
Le Dr Emel Sarı Gökten, maître de conférences et psychiatre à l'hôpital NPISTANBUL de l'Université d'Üsküdar, a indiqué que dans le trouble affectif bipolaire, également appelé "trouble bipolaire" ou "psychose maniaco-dépressive", l'état émotionnel de la personne s'écarte nettement de la normale, et que la maladie peut aussi apparaître à l'adolescence.
Emel Sarı Gökten a déclaré que les principaux épisodes diagnostiques de la maladie sont les épisodes maniaques ou hypomaniaques : "Pendant ces épisodes, la personne dort beaucoup moins que d'habitude, mais elle se sent très énergique, parle plus que d'habitude, se sent très gaie, agréable et se considère comme assez forte pour faire n'importe quoi. Elle agit sans réfléchir, se met parfois en colère très rapidement et fait des crises. Pendant les épisodes maniaques, les symptômes sont si graves que la personne doit souvent être hospitalisée. La forme la plus légère des crises maniaques est appelée crise hypomaniaque. Outre les épisodes maniaques, les personnes atteintes de trouble bipolaire présentent des épisodes dépressifs. Lorsqu'elles sont déprimées, elles ont peu d'énergie, dorment beaucoup mais ne se sentent pas reposées, sont agitées, ont des difficultés à se concentrer, se sentent déprimées et pessimistes. En dehors de ces crises, la personne retrouve un niveau de fonctionnalité normal et poursuit sa vie".
Elle est perçue différemment par les adultes
Emel Sarı Gökten, a déclaré que "les symptômes à l'adolescence peuvent être confondus avec ceux du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ou du trouble des conduites".
Soulignant que le trouble bipolaire de l'adolescent diffère de celui de l'adulte, le Dr Emel Sarı Gökten a énuméré ces différences comme suit :
"Le cycle est plus rapide. Les crises sont le plus souvent de type mixte (symptômes dépressifs et maniaques en même temps). L'irritabilité est le principal symptôme, accompagné de symptômes de déficit de l'attention et de défiance. Il s'agit d'une maladie chronique, qui peut ne pas avoir de périodes normales entre les crises".
Précisant qu'à l'adolescence, contrairement à l'âge adulte, l'état de bonheur sans raison (euphorie) peut ne pas être observé dans la manie, et que le symptôme le plus fréquent est l'irritabilité, avec des colères et des réactions soudaines, le Dr Emel Sarı Gökten a déclaré : "Avec l'âge, la fréquence de l'euphorie (état de bonheur sans raison) augmente lors de l'épisode maniaque du trouble bipolaire, comme à l'âge adulte. La crise de manie de type mixte, dans laquelle les symptômes de dépression et de manie sont réunis, est plus fréquente chez les enfants."
Le trouble bipolaire présente de nombreux points communs avec le TDAH
Soulignant que le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble bipolaire présentent de nombreuses caractéristiques communes, comme la distractibilité, l'impulsivité et l'hyperactivité, le Dr Emel Sarı Gökten a déclaré : "Cependant, le trouble bipolaire présente plusieurs traits distinctifs. Les troubles de l'appréciation de la réalité, la dépression, la tension, l'excitation, les fluctuations de l'humeur, les idées de grandeur et l'expression émotionnelle inappropriée sont plus fréquents dans le trouble bipolaire. Il est également similaire aux symptômes du trouble des conduites. Par exemple, l'impulsivité, le vol, l'abus de substances, la désobéissance aux règles et l'emportement sont fréquents dans les deux cas.
Le traitement préventif est important dans le trouble bipolaire
Précisant que le patient doit généralement être hospitalisé pour le traitement des crises maniaques, Gökten a souligné l'importance du traitement préventif et a déclaré ce qui suit :
"Avant de commencer le traitement, des analyses telles que l'évaluation biochimique, la numération sanguine, les tests de la fonction hépatique et les tests des hormones thyroïdiennes sont effectuées. Les antécédents de consommation de drogues ou de substances, les maladies éventuelles sont interrogés. Avec les médicaments, le patient montre généralement une amélioration complète ou presque complète en 2 à 4 semaines. Le point le plus important du traitement du trouble bipolaire est le traitement préventif. En effet, les crises sont temporaires mais il existe toujours un risque de récidive. Les médicaments utilisés dans le traitement préventif du trouble bipolaire sont appelés "stabilisateurs de l'humeur" (thymorégulateurs). Il peut être difficile de diagnostiquer le TAB lors du premier épisode, car les stabilisateurs de l'humeur sont utilisés à des fins préventives après l'épisode ; dans certains cas, il est possible d'attendre le deuxième épisode pour commencer à prendre ces médicaments. Certains médicaments (en particulier les antipsychotiques et les anxiolytiques) peuvent être utilisés pendant la période aiguë. L'utilisation d'antidépresseurs, le cas échéant, est interrompue. En fonction des symptômes qui accompagnent la maladie, tels que les troubles du sommeil, l'agressivité, les troubles importants de l'attention et de l'apprentissage, des traitements médicamenteux supplémentaires peuvent être appliqués. Dans le cas d'une crise de type mixte, l'utilisation d'antidépresseurs est évitée malgré la présence de symptômes de dépression. En plus du traitement médicamenteux, une psychothérapie individuelle, une thérapie familiale, une éducation familiale et des thérapies cognitivo-comportementales peuvent être ajoutées au traitement. L'un des aspects les plus importants du traitement du TAB est la prévention des crises. Reconnaître les premiers symptômes des crises et se rendre au contrôle psychiatrique sans perdre de temps est essentiel dans le traitement préventif."
Attention à ces saisons !
Soulignant que la principale caractéristique du trouble affectif bipolaire est d'évoluer par périodes de détérioration, c'est-à-dire par crises, le Dr Emel Sarı Gökten a déclaré : "Dans de nombreux cas, ces crises deviennent plus fréquentes à certaines saisons. La période comprise entre mai et août est considérée comme la plus risquée."
S'informer et être réaliste
Le Dr Emel Sarı Gökten a également donné des conseils importants à la famille et aux proches d'un adolescent ayant reçu un diagnostic de trouble affectif bipolaire. Gökten a énuméré ses suggestions comme suit :
1. tout d'abord, obtenez autant d'informations que possible sur le trouble affectif bipolaire. Consultez votre médecin pour obtenir des ressources d'information approfondies et fondées sur des preuves.
2. ne pas négliger l'aide d'experts et les consulter si nécessaire
3. essayez de réduire le nombre de facteurs de stress dans votre vie. L'augmentation des facteurs de stress a un impact négatif sur l'évolution du TAB et rend le traitement de la maladie plus difficile.
Insomnie et abus de substances
4) L'insomnie et la consommation de substances telles que le cannabis peuvent déclencher un épisode maniaque. Veillez à contrôler ces risques.
5. avoir des attentes réalistes. Le TAB peut être une maladie chronique et très difficile, avec des crises, et malgré tous les types de traitement, les symptômes peuvent ne pas disparaître complètement. Par conséquent, ne vous concentrez pas sur la perfection, mais sur l'amélioration de la situation.
6. ne vous négligez pas. Si vous n'êtes pas en bonne santé mentale et physique, vous risquez de ne pas être en mesure d'aider votre parent chez qui un TAB a été diagnostiqué. D'autre part, votre détresse peut avoir des répercussions négatives sur lui.
7. veillez à ce que le traitement se poursuive sans interruption
8. se renseigner sur les effets possibles et les effets secondaires des médicaments, observer ces effets et prendre des notes
9. prévoyez un plan d'action en cas d'urgence. Il peut arriver que des symptômes ou des effets secondaires inattendus se manifestent à la suite de la prise d'un médicament. Dans ce cas, il devrait y avoir une clinique que vous pouvez appeler ou à laquelle vous pouvez vous rendre. Vous pouvez demander à l'avance à votre médecin ce que vous devez faire dans ces situations possibles".