La possibilité d'allonger les jambes ou les bras grâce à l'allongement des os a ouvert de nouvelles perspectives dans le traitement de nombreuses inégalités congénitales ou acquises au niveau des jambes et des bras. Le traitement du nanisme, qui est courant dans la population, est désormais possible grâce aux chirurgies d'allongement des os appliquées aujourd'hui. L'insuffisance osseuse congénitale des bras et des jambes est définie comme un nanisme si elle est inférieure à 1,30 cm chez l'homme adulte et à 1,25 cm chez la femme. Dans le cas du nanisme, les fonctions articulaires sont normales, mais les bras et les jambes sont symétriquement et similairement courts. Ces troubles peuvent être éliminés dans une large mesure et il est possible d'obtenir des résultats dont le patient et ses proches seront satisfaits.
Ahmet Fatih Parmaksızoğlu, spécialiste en orthopédie et traumatologie à l'hôpital NPISTANBUL de l'université d'Üsküdar, a déclaré que les troubles orthopédiques et le nanisme dus à une insuffisance osseuse au niveau des jambes et des bras peuvent être éliminés grâce à des opérations réussies.
L'allongement des os est possible à des fins esthétiques et médicales
Le professeur Ahmet Fatih Parmaksızoğlu, spécialiste en orthopédie et en traumatologie, a déclaré que les opérations d'allongement osseux étaient pratiquées à deux fins différentes : "L'objectif premier de ces opérations est d'éliminer la différence de longueur des jambes causée par diverses raisons. Elles sont divisées en deux catégories : médicales et esthétiques, mais il est important que le patient qui souhaite une opération à des fins esthétiques considère sa petite taille comme un problème grave dans sa vie et qu'il soit évalué sur le plan psychologique. Nous pouvons définir l'allongement des os à des fins esthétiques comme la demande d'un individu qui n'a pas de problèmes orthopédiques et qui se préoccupe uniquement de sa petite taille. Pour nous, l'allongement que nous pratiquons pour des raisons médicales est important. En effet, il existe un grave problème orthopédique. Nous essayons de surmonter ce problème orthopédique et d'assurer l'adaptation du patient à une vie normale.
L'allongement osseux peut être réalisé entre 3 et 60 ans
Parmaksızoğlu a déclaré que les personnes du groupe de patients souffrant de certains problèmes orthopédiques peuvent avoir un os sous le genou plus court que l'autre dès leur naissance et a poursuivi ses propos comme suit : "Il s'agit de problèmes vraiment graves. L'enfant et sa famille sont gravement affectés et cette situation est perçue comme une impuissance. Si ces jambes présentent certaines conditions, il est possible de les rendre fonctionnelles, proches de la normale. Les résultats de nos applications en la matière sont vraiment prometteurs. Je recommande aux familles de ne pas accepter immédiatement les propositions d'amputation qui leur sont faites, mais de faire des recherches et d'examiner s'il est possible de créer un membre inférieur qui puisse répondre de manière plus fonctionnelle aux besoins quotidiens de l'enfant. Bien que l'image semble parfois très désespérée, il est possible, grâce à des chirurgies miracles, des greffes de tissus et des allongements osseux, d'obtenir une structure qui donne de bien meilleurs résultats qu'une prothèse, bien sûr beaucoup plus utile parce qu'elle appartient à son propre corps. Nous pouvons effectuer des opérations médicales d'allongement osseux sur des patients âgés de 3 à 60 ans".
La perte d'organes est un problème majeur dans notre géographie
Affirmant qu'il est normal que les patients acceptent lorsqu'ils consultent plusieurs médecins et rencontrent des suggestions de prothèses, Parmaksızoğlu a déclaré : "Puisqu'il n'est pas possible de revenir dans l'amputation, il est nécessaire d'étudier s'il existe un organe fonctionnel qui peut être obtenu jusqu'au dernier point. Lorsqu'une amputation est pratiquée, c'est-à-dire lorsque l'organe défectueux et endommagé est retiré, il n'y a pas d'autre option que la prothèse. Avec les techniques dont nous disposons, telles que les greffes de tissus, les chirurgies d'allongement, les transferts de nerfs, il est possible de rendre ces membres bien meilleurs que les prothèses."
Parmaksızoğlu poursuit son propos comme suit : "Dans certains cas, les prothèses sont inévitables, nous pensons comme nos autres collègues quand il n'y a vraiment rien à faire. Dans certains cas, lorsque le patient se présente, nous déclarons que nous appliquerons les techniques dont nous disposons pour que cela ne se transforme pas en amputation, mais nous déclarons également que nous pouvons être contraints à l'amputation ou à la prothèse à tout moment. Nous n'avons pas rencontré une telle situation jusqu'à présent, mais nous la considérons comme une possibilité. Nous pensons que nous avons acquis une bonne expérience dans ce domaine".
Le nanisme ne sera plus un problème
En ce qui concerne la solution au problème du nanisme, que nous rencontrons fréquemment dans la société, le professeur Dr. Ahmet Fatih Parmaksızoğlu a exprimé son point de vue comme suit : "Nous considérons le nanisme comme un problème qui survient à la naissance et qui représente un lourd fardeau pour l'enfant et sa famille. Si nous acceptons un retard de développement inférieur à 1,50, nous pouvons dire que 1,30 pour les garçons et 1,25 pour les filles est la limite du nanisme. Il existe deux types de nanisme. Le premier est proportionnel, c'est-à-dire que tous les membres du corps sont en harmonie les uns avec les autres. On peut considérer qu'il s'agit de la plus petite taille d'une personne normale. L'autre est défini comme un nanisme disproportionné. Dans ce cas, il y a des dommages congénitaux aux points de croissance des os tels que les bras et les jambes ou des problèmes dus au manque d'activité. Dans le cas du nanisme disproportionné, il est nécessaire de procéder à des opérations d'allongement après l'âge de 5 ans. Il est possible d'obtenir une apparence acceptable avec une moyenne de 3 opérations d'allongement".
Nous avons un patient avec une longueur d'os de 32 centimètres.
Parlant du processus de l'opération d'allongement de l'os d'un point de vue médical et déclarant qu'ils ont effectué des opérations réussies, Parmaksızoğlu a déclaré : "Lorsque nous décidons d'allonger l'os, nous y plaçons un clou s'il y a un canal par lequel il peut passer. S'il n'y a pas de canal, nous ne pouvons pas utiliser de clous. Ensuite, nous mettons en place un dispositif extérieur. Si l'os comporte des zones propices à l'allongement, nous le brisons en le fissurant avec une faible énergie à l'endroit approprié afin de ne pas en perturber l'intégrité. Nous tournons ensuite le dispositif d'un demi-tour le matin et d'un demi-tour le soir tous les jours. Au cours de ce processus, les os qui sont collés l'un à l'autre commencent lentement à se séparer l'un de l'autre. Nous pouvons fournir 1 millimètre par jour, 1 centimètre en dix jours, 3 centimètres en un mois. Si nous voulons une extension de 6 centimètres, nous poursuivons l'opération pendant 60 jours. Alors que les os sont séparés les uns des autres pendant la rotation, cette application initie un grand processus de guérison dans l'os. Le corps lui-même comble les espaces entre les os".
Alors que Parmaksızoğlu poursuit ses propos sur le processus d'opération, il mentionne également le cas type : "Nous l'étendons, nous attendons, il guérit, nous exerçons une pression sur lui, c'est-à-dire que nous testons sa force. L'os devient plus fort et, au cours de ce processus, il est déjà revenu à la normale. Si nous avons divisé l'allongement en plusieurs périodes, nous effectuons ces tests entre chaque période. Nous recommençons l'allongement comme si nous ne l'avions jamais fait. Au bout d'un certain temps, des problèmes de tension des tissus mous dus à l'allongement peuvent apparaître. Nous nous arrêtons et attendons, nous bloquons le système, l'ossification est terminée, nous marchons, et lorsque les os deviennent plus forts au cours de ce processus, nous recommençons. Il y a des nerfs, des veines, des muscles dans le membre étendu, et tous s'adaptent à cette tension au fur et à mesure que nous l'allongeons chaque jour. Ces opérations donnent de très bons résultats. Nous avons une fille anormale congénitale que nous avons allongée de 32 centimètres en quatre opérations distinctes. Elle et sa famille sont très heureuses. L'os d'un pied était congénitalement court. Nous avons amené son pied en position d'utilisation. À chaque allongement, environ 8 centimètres en 4 opérations de 32 centimètres, nous avons amené les deux pieds dans la même position et réinitialisé le problème. Théoriquement, il n'y a pas de limite à cet allongement. Si on le souhaite, on peut aller jusqu'à 32 centimètres".
La vie normale continue pendant le traitement
Le professeur Dr Ahmet Fatih Parmaksızoğlu a déclaré que les patients auxquels ils pratiquent une opération d'allongement des os reçoivent également un traitement de physiothérapie au cours de ce processus. "Bien que l'opération semble importante, c'est la même chose que l'état d'un patient qui a une jambe cassée. Pendant l'opération d'allongement des os, les patients peuvent se déplacer avec des béquilles et poursuivre leur vie quotidienne. Ils doivent seulement faire très attention à leur bain jusqu'à ce qu'ils retirent le dispositif. Si nous pouvons placer un clou dans l'os, nous pouvons réduire le temps de moitié", a-t-il déclaré.
Une opération esthétique plus simple
Parmaksızoğlu a poursuivi en disant que certains patients s'adressent à lui en raison de leur petite taille, bien qu'ils n'aient aucun problème orthopédique : "Ils ne semblent pas avoir de problèmes orthopédiques qui affectent leurs mouvements et leur vie, mais en raison de leur petite taille, ils s'en inquiètent et demandent s'il est possible d'allonger leur taille. C'est techniquement possible. L'opération est plus facile que pour d'autres patients parce qu'ils n'ont pas de traumatismes graves, de membres adhérents, de problèmes vasculaires et nerveux et que nous travaillons avec des tissus très sains.
