Dépendance et famille : la dépendance affecte autant l'individu qu'elle n'affecte la famille. Chacune des deux parties influence l'autre au fil du temps.
La dépendance est également une maladie familiale. L'attitude et les comportements des membres de la famille envers le membre ayant un problème de consommation influencent le cours du traitement, tout comme la relation du toxicomane avec la substance affecte les autres membres de la famille. À la suite de cette interaction mutuelle, un système se met en place au sein de la famille. L'existence de ce système constitue un facteur de risque pour l'individu ayant un problème de dépendance. Pour traiter la dépendance, tous les membres de la famille doivent prendre conscience de leurs attitudes et comportements qui déclenchent la consommation de substances et créer un nouveau système comprenant de nouvelles attitudes et comportements qui facilitent le cours de la guérison. Pour cela, les membres de la famille doivent modifier leur communication avec l'individu qui a un problème de dépendance. Au lieu de la critique, de la personnalisation et d'une communication axée sur le « tu », ils doivent adopter des approches plus constructives telles que le « je » et l'écoute réflexive. Au lieu de donner des conseils au membre de la famille qui a un problème de consommation de substances, les membres doivent l'écouter attentivement et sans jugement. Il faut donner l'occasion au membre de la famille de raconter les difficultés qu'il rencontre avec le consommateur. En outre, de nouvelles règles strictes et claires doivent être établies. Le consommateur ne doit pas être celui qui mène la danse dans la famille. Les membres de la famille doivent commencer à appliquer un programme axé sur le traitement et visant à prévenir la consommation de substances.
Constatant que ce nouveau système lui apporte confiance et soutien, l'individu souffrant d'un trouble lié à l'utilisation de substances commencera à considérer sa famille comme une ressource positive pour résoudre ses problèmes émotionnels, au lieu de recourir aux substances.
Thérapies familiales / de couple / conjugales
Les problèmes conjugaux comptent parmi les difficultés les plus pénibles de la vie humaine. Des problèmes surviennent dans tous les couples, mais parfois, ces problèmes deviennent insolubles, plongeant les couples dans une profonde déception et compromettant la survie du mariage. Il est pourtant possible de stopper cette évolution négative. Bien que les couples y parviennent parfois par leurs propres moyens en développant des compétences en résolution de problèmes, une aide professionnelle est souvent nécessaire, faisant naître le besoin d'une thérapie de couple. La thérapie familiale et de couple vise à identifier les problèmes, à améliorer l'interaction et les modes de communication entre les couples, les enfants et les autres membres de la famille afin de mettre fin aux conflits et d'instaurer la paix au sein du foyer.
À quel moment est-il nécessaire de recourir à la thérapie familiale ?
De nombreux couples peuvent avoir besoin d'aide de temps à autre au cours de leur mariage. Il n'est pas non plus indispensable de traverser une crise conjugale pour suivre une thérapie de couple. Bien que cela ne soit pas encore très courant dans notre pays, de nombreux couples dont le mariage est solide choisissent de consulter un conseiller conjugal ou de participer à des programmes d'enrichissement relationnel afin d'améliorer encore leur relation ou de prévenir d'éventuels problèmes.
Les mariages conflictuels et problématiques se distinguent des hauts et des bas habituels de la vie conjugale. Dans ces mariages, la désillusion au sein de la relation va et vient pas, elle n'est pas un sentiment ressenti occasionnellement mais bien chronique, et les individus éprouvent une profonde insatisfaction à l'égard de leur mariage ou, pour les couples non mariés, de leur relation. Dans ce type de mariages et de relations, des disputes fréquentes et d'une intensité croissante se produisent. Les disputes ne mènent à aucune solution et ne font que générer un sentiment d'épuisement. Cependant, la relation dans les mariages problématiques n'est pas toujours conflictuelle. Dans certains mariages, il n'y a pas de disputes, mais la relation manque de qualité ; les conjoints sont complètement déconnectés l'un de l'autre, cessent totalement de faire des choses ensemble et de communiquer, et les choses commencent alors à se détériorer encore davantage dans la vie conjugale.
Des discussions répétées et non résolues, la perte de sentiments positifs, ainsi qu'une diminution de la complicité, de la sexualité et de la vitalité sont autant de signes qu'un mariage bat en brèche. S'il y a de l'indifférence, du repli sur soi, de la violence et une rupture totale de la communication, on peut affirmer que le mariage traverse une crise majeure et que le risque de divorce est élevé. Il n'est pas nécessaire d'être officiellement marié pour parler de conflit conjugal. Ce type de problème peut également nécessiter une thérapie de couple ou conjugale dans le cadre de relations sérieuses à long terme.
Quels types de problèmes dans le mariage nécessitent une thérapie ?
Chez les couples qui rencontrent des problèmes de communication, la relation peut bien se passer pendant un certain temps au début, lors de la phase romantique. Cependant, si les partenaires ne sont pas préparés aux responsabilités à long terme du mariage, les problèmes commencent à apparaître après un certain temps. Les études portant sur les couples montrent que l'incompatibilité conjugale et le risque de séparation sont plus élevés au début du mariage. En outre, les conflits s'intensifient également après l'arrivée d'un enfant, lors de la transition des enfants vers l'adolescence ou lorsqu'ils quittent le foyer. Les problèmes conjugaux surviennent généralement dans des domaines tels que les difficultés de communication, les problèmes d'alcool et de toxicomanie, les troubles psychiatriques individuels chez les conjoints, l'insuffisance des compétences en résolution de problèmes, la violence intrafamiliale, les relations extra-conjugales, les divergences de vues entre les conjoints sur l'éducation des enfants, les différences culturelles et la sexualité.
Parfois, les problèmes conjugaux sont directement la conséquence de troubles psychiatriques individuels. L'équilibre familial peut être perturbé en raison de problèmes tels que la dépendance à l'alcool ou aux substances, les troubles de la personnalité, la dépression, les troubles anxieux, la schizophrénie ou les troubles de l'humeur. Dans ces cas, le traitement du membre de la famille souffrant de troubles psychiatriques est prioritaire.
La thérapie de couple est également nécessaire dans le traitement des troubles sexuels, car la sexualité et les autres aspects du mariage sont interconnectés. Parfois, les problèmes dans le mariage affectent la vie sexuelle, et d'autres fois, les troubles sexuels affectent l'ensemble du mariage. Des recherches révèlent que les dysfonctions sexuelles et les problèmes conjugaux co-occurrent souvent, bien que pas toujours. La sexualité implique une relation entre deux êtres humains ; contrairement à la communication quotidienne, les émotions y sont exprimées non seulement par des mots, mais aussi par le corps. Il est donc impensable de résoudre un problème dans ce domaine sans communication. Même si le problème sexuel des conjoints est indépendant des autres domaines du mariage, sa résolution nécessite de l'harmonie et de la coopération entre eux, et cette communication est assurée par la thérapie de couple.
Il est parfois nécessaire de recourir à des thérapies de couple pour traiter les problèmes des enfants. Le malaise et les tensions entre conjoints affectent directement les enfants. Par conséquent, pour traiter un problème psychologique ou psychiatrique chez un enfant, il est indispensable de résoudre les problèmes au sein du couple parental. Des recherches montrent que les enfants exposés à des conflits parentaux présentent davantage de problèmes de comportement et de difficultés émotionnelles. L'harmonie ou l'inharmonie au sein de la famille affecte non seulement la vie intérieure des enfants, mais aussi leurs relations sociales. Les enfants prennent leurs parents comme modèles pour communiquer et résoudre des problèmes. Il est donc nécessaire de veiller à la santé du mariage pour assurer celle des enfants. Même si le problème de l'enfant se développe indépendamment de la relation conjugale des parents, ces derniers doivent agir de concert pendant le processus de traitement, ce qui requiert une bonne relation et une coopération, et c'est là que la thérapie de couple s'avère bénéfique.
Conséquences d'un mariage conflictuel
Un mariage stressant a des répercussions très négatives sur les conjoints. Il entraîne des problèmes tels que la souffrance, le chagrin, l'anxiété, la colère, des tendances violentes et la dépression. Des recherches indiquent que s'il se prolonge, il a également un impact négatif sur la santé physique. Il a été observé que les enfants grandissant dans des foyers marqués par des conflits intenses présentent davantage de problèmes que les autres enfants.
Qu'est-ce que la thérapie de couple ?
Il existe des méthodes de traitement efficaces pour les problèmes conjugaux. Si les couples décident de travailler sur leur relation et y investissent les efforts nécessaires, ils peuvent redonner à leur mariage un caractère satisfaisant.
Le mariage requiert certaines compétences, telles que se comprendre soi-même, comprendre son conjoint, savoir argumenter, résoudre les problèmes et accepter les différences. Parfois, des schémas comportementaux inefficaces et négatifs issus de notre famille d'origine peuvent s'immiscer dans la relation, et d'autres fois, les difficultés normales de la vie rendent difficile le maintien d'un mariage heureux.
En un sens, la thérapie de couple consiste à apprendre aux conjoints à communiquer, à aller au-delà du blâme mutuel, à découvrir leur propre rôle dans les problèmes vécus au sein de la famille, à se concentrer sur la résolution des problèmes, à développer des schémas comportementaux positifs, à comprendre les traits de personnalité de l'autre, à concilier les différences conciliables et à accepter celles qui ne le sont pas.
Les domaines de tension persistants entre conjoints peuvent concerner des sujets précis autour desquels s'articulent les discussions. L'objectif de la thérapie de couple est de permettre aux conjoints d'aborder ces sujets et de les aider à trouver des solutions. Même lorsqu'il s'agit de surmonter des difficultés ardues, le processus thérapeutique garantit que les conjoints restent sur la voie du progrès et empêche la relation de s'enliser dans une impasse.
« Très bien, mais mon conjoint refuse de venir en thérapie ! »
Entamer une thérapie de couple n'est pas facile. Pour beaucoup, il est difficile de partager les problèmes d'une vie aussi intime qu'un mariage avec un inconnu, et l'idée de discuter de ses difficultés devant un thérapeute peut ne pas être agréable. Les couples ont souvent essayé de résoudre leurs problèmes par eux-mêmes sans succès, et comme les conversations tournent le plus souvent à des disputes stériles, ils craignent qu'il n'en soit de même pendant le processus thérapeutique. Ils peuvent penser qu'une thérapie ne pourra pas aider à résoudre leurs problèmes conjugaux. L'appréhension face à l'inconnu peut dissuader une personne de se rendre en thérapie.
La thérapie de couple progresse plus facilement lorsqu'elle commence par une décision conjointe des conjoints, du type : « Il y a un problème dans notre relation, que pouvons-nous faire pour y remédier ? ». En effet, avec un tel point de départ, une part importante du problème est déjà surmontée. Même si la nature exacte du problème et sa solution ne sont pas connues, les deux parties ont conscience qu'il existe une souffrance et expriment le désir de changer. Le fait de pouvoir prendre une décision commune et de se présenter ensemble témoigne d'un certain niveau de communication entre les conjoints. Malheureusement, un tel départ n'est pas toujours possible.
Pour certaines personnes, en raison de conditionnements sociaux ou de structures de personnalité, il est difficile de demander de l'aide pour leurs problèmes. Parfois, l'un des conjoints refuse de venir en thérapie en raison du conflit qui empoisonne la relation. L'erreur commise le plus souvent est d'aborder la proposition de consulter lors d'une dispute ou au cœur d'un problème intense, alors que les émotions négatives ne sont pas encore retombées. Une proposition faite au mauvais moment retarde ou empêche complètement le début de la thérapie. Lorsqu'en plein milieu d'une dispute, l'un des conjoints lance : « Allons voir un thérapeute », l'autre perçoit généralement cela comme une critique ou une accusation du type « c'est toi le malade », « le problème vient de toi », ce qui le pousse à se mettre sur la défensive et à refuser le rendez-vous.
Si votre conjoint refuse la proposition de suivre une thérapie, il est préférable d'essayer d'en comprendre la raison et de réitérer l'offre un peu plus tard. Aborder la discussion dans un cadre plus serein et propice, veiller à ne pas employer de termes accusateurs ou critiques, et introduire la conversation en expliquant que l'on ne rejette pas la faute uniquement sur l'autre, que l'on reconnaît sa propre part de responsabilité dans le conflit et que l'on est prêt à assumer sa part pour changer, sont autant d'attitudes qui rassureront le conjoint, l'inciteront à coopérer et favoriseront sa participation à la thérapie.
Si, malgré tous vos efforts et vos encouragements, votre conjoint refuse de se rendre en thérapie, vous pouvez commencer à entreprendre des démarches par vous-même. Bien entendu, il est difficile de redresser un mariage problématique en solitaire, mais en discutant au moins avec un thérapeute conjugal ou familial, vous pourrez prendre conscience de votre propre rôle dans les difficultés relationnelles, obtenir des informations sur ce que vous pouvez faire pour résoudre le conflit et améliorer la relation, ainsi que sur la manière d'aborder votre conjoint. Vous parviendrez peut-être ainsi, grâce au soutien et aux conseils du thérapeute, à le convaincre de suivre la thérapie. Parfois, lorsqu'un des conjoints commence à consulter et parvient à améliorer la relation grâce aux changements qu'il opère en lui-même, l'autre constate cette évolution positive, commence à accorder sa confiance au processus psychothérapeutique et accepte par la suite de rejoindre la démarche.
Comment se déroulent les thérapies familiales et de couple à l'Hôpital Cérébral NPİSTANBUL ?
Quelles que soient les raisons pour lesquelles les couples consultent, les thérapies de couple appliquées dans nos cliniques au sein du Groupe NP débutent par une évaluation globale du mariage sous tous ses aspects. Durant le processus d'évaluation, des entretiens conjoints et individuels sont menés afin de demander à chacune des deux parties de définir le problème et son historique de son propre point de vue. Les propositions et avis de chacun concernant la solution sont recueillis et leurs attentes vis-à-vis de la thérapie sont définies. Au cours de ce processus, des tests psychométriques et certaines échelles permettant de déterminer le type et la gravité des problèmes conjugaux sont administrés à chacun des conjoints afin de comprendre comment leurs traits de personnalité et d'éventuelles maladies psychiatriques se répercutent sur le mariage. Lors des séances conjointes, le style de communication des conjoints et la nature de leur interaction sont observés.
Il existe de nombreux types de thérapies de couple. Des thérapies d'inspiration cognitivo-comportementale, psychanalytique, structurale, expérientielle, pragmatique expérientielle, existentielle et d'autres écoles sont pratiquées en fonction de l'orientation du thérapeute.
Pendant le processus thérapeutique, afin de susciter le changement dans la relation, le thérapeute peut prescrire des tâches à domicile à réaliser entre les séances. L'application de ces devoirs présente plusieurs avantages. D'une part, les conjoints constatent que les problèmes qu'ils traversent peuvent être gérés. D'autre part, il est important qu'ils réalisent que les solutions et les changements durables ne viennent pas de l'extérieur, qu'ils ne dépendent pas des méthodes appliquées par la thérapie ou le thérapeute, mais bien des modifications qu'ils opèrent eux-mêmes dans leurs propres comportements, ce qui contribue à accroître le sentiment de sécurité dans leur vie.
La durée de la thérapie peut varier en fonction du type et de l'intensité du problème rencontré, ainsi que de la rapidité du changement chez les individus. Le nombre d'entretiens est déterminé en fonction de l'évolution de la situation. L'espacement des séances est planifié de manière à laisser suffisamment de temps pour mettre en pratique dans la vie quotidienne les sujets abordés, tout en veillant à ce que les intervalles ne soient pas trop longs pour ne pas laisser perdurer les anciennes habitudes négatives. Alors que les séances débutent généralement à raison d'une par semaine, à mesure que des progrès sont accomplis et pour s'assurer que le changement se poursuit grâce aux efforts personnels des individus, les intervalles sont espacés et la fréquence diminue jusqu'à l'achèvement de la thérapie.
Réunions d'information pour les familles
Des formations familiales gratuites sont organisées dans notre hôpital un jour par semaine.
Objectif des formations
La dépendance est une maladie qui n'affecte pas seulement l'individu, mais toute la famille. C'est pourquoi apprendre à mieux connaître la dépendance vous permettra de soutenir vos proches de manière plus adaptée. Ce programme, au cours duquel sont partagées des informations sur ce que vous pouvez faire pendant le processus de guérison de vos proches, vous permettra de chercher des solutions en vous basant sur des problèmes communs avec d'autres proches de personnes dépendantes.
Contenu de la formation
- Qu'est-ce que la dépendance ?
Il s'agit d'une session où sont abordés des sujets tels que : « Qu'est-ce que la dépendance ? Quel type de maladie est-ce ? Comment s'opère la guérison de la dépendance ? ». - Les substances et leurs effets
C'est une session contenant des informations sur les substances psychoactives et leurs effets. - L'impact sur la famille
Il s'agit d'une session où sont abordés des sujets tels que : « Comment les familles vivent-elles cette maladie ? Quel est son impact sur les familles ? Que peut-on faire ? ». - Les étapes du changement
Il s'agit d'une session où sont abordés des sujets tels que : « Comment les familles doivent-elles se comporter dans le traitement de la dépendance ? Quelles sont les méthodes appropriées ? ». - La communication
Il s'agit d'une session où sont abordés des sujets tels que : « Comment établir une communication saine avec vos proches dépendants ? Quelles sont les méthodes de communication appropriées ? ». - Foire aux questions
Il s'agit d'une session où sont discutées les méthodes appropriées face aux situations qui vous mettent en difficulté pendant le processus de guérison.
Durée de la formation et modalités de participation :
Le programme de formation familiale s'adresse aux conjoints, parents et enfants adultes de consommateurs d'alcool ou de substances.
La formation familiale n'est pas un groupe de travail fermé. Le programme de formation comprend un total de 6 sessions et se poursuit sans interruption à raison d'une fois par semaine. Les familles peuvent intégrer le programme à la session de leur choix et ainsi compléter l'ensemble des sessions. La structure des sessions a été conçue à cet effet. Toutefois, la dernière session étant organisée dans le but de consolider les connaissances acquises lors des deux sessions précédentes, il est recommandé aux familles de suivre régulièrement les 3 dernières sessions.
