Об информировании COVİD-19

Нейрохирургия

ЧТО МЫ ЛЕЧИМ В НЕЙРОХИРУРГИИ 

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ

Травма головы - частое явление в отделениях скорой помощи. Ежегодно около 300 из 100 тыс. пациентов поступают в больницу из-за травмы головы, каждые девять из 100 тыс. пациентов погибают. По статистике 5,5-6 тыс. человек ежегодно умирают по этой причине в Турции.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА

Переломы черепа, вызывающие разрывы в средних менингеальных сосудах, часто вызывают временную или височно-париетальную эпидуральную гематому. Иногда он развивается в результате травмы сагиттальной и поперечной пазух.

СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА

У некоторых пациентов мостиковые вены, на поверхности разрыва коры головного мозга в результате удара вызывают субдуральную гематому.

ПЕРЕЛОМНАЯ ТРЕЩИНА

Образуется в результате резкого удара без потери сознания. При закрытом коллапсном переломе на коже головы не образуются повреждения, следовательно, нет риска инфицирования. Закрытые коллапсные переломы, нарушающие целостность кости, направляются на хирургию для эстетической коррекции. Открытые раны с разрывом твердой мозговой оболочки могут вызвать серьезные осложнения, такие как менингит, абсцесс головного мозга.

ХРОНИЧЕСКАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА

Хроническая субдуральная гематома часто встречается у детей и пожилых людей. Самая частая причина - незначительная или давняя травма, которую пациент может помнить. Церебральная атрофия, пониженное давление CSF, алкоголизм, нарушения свертываемости, способствуют образованию дегидратации у детей.

ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

По статистике внутричерепные спинальные опухоли встречаются у каждого из 6-9 взрослых  и у каждого из десяти детей.

Опухоли позвоночника подразделяются на три группы: экстрадуральная, интрадуральная экстрамедуллярная, интрадуральная интрамедуллярная. Большинство экстрадуральных опухолей у взрослых являются метастатическими. Интрадуральные интрамедуллярные опухоли часто встречаются у детей, вызывая такие симптомы как боль, потеря силы, потеря чувствительности, уменьшение / потеря глубоких сухожильных рефлексов.

На прямых рентгенограммах позвонков патологический коллапс перелома тела позвонка, увеличение межпозвонкового отверстия, увеличение плотности паравертебральных мягких тканей, косвенные признаки опухоли позвоночника. МРТ постепенно заменяет другие методы обследования при диагностике опухолей позвоночника.

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПОЗВОНОЧНИКА

Грыжа межпозвоночного диска

Это определение, данное всем болезненным состояниям, вызванным смещением диска, названного между позвонками поясничной области в направлении канала, где проходят нервы и спинной мозг. Заболевание поясничного диска находится в области физиотерапии и реабилитации, нейрохирургии и альгологии.

Грыжа шейного отдела

Подобные механизмы и проблемы в грыже также действительны по всей шее. Износ на дисках между шейными позвонками может вызвать сильное давление на нервы, которые идут от спинного мозга и шеи к рукам, со временем переходящие в грыжу к позвоночному каналу. По этой причине встречаются такие проблемы, как боль в шее, частая скованность, головокружение и кратковременные приступы потемнения глаз, боль в руке, онемение, покалывание, потеря силы и некомпетентность в руках. Поскольку спинной мозг, который проходит через область шеи, является контрольной линией для всего тела, компрессия спинного мозга также может представлять такие дополнительные проблемы, как потеря прочности рук и ног, нарушения равновесия, трудности при ходьбе, недержание мочи.

В тех случаях, когда хирургическое вмешательство не требуется, важны медикаментозная терапия, защита, контроль веса, упражнения для шеи, использование шейного воротника и программы физиотерапии, в то время как микрохирургические методы безопасны и эффективны.

Современные методы лечения сделали грыжи талии и шеи неудобными. Напротив, в соответствующих случаях комфорт пациента достиг удовлетворительного уровня с современными методами эндоскопической дискэктомии или микрохирургии.

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Переломы позвоночника часто случаются при аваряих, падений с высоты, несчастных случаев на производстве.

Врачи первым делом определяют место и степень перелома. Планирование лечения осуществляется соответственно.

Переломы шеи и спины могут создавать спинальное давление. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство для предотвращения инсультов. При таких травмах важна быстрая диагностика и раннее вмешательство.

ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

Наиболее выдающимся методом лечения является операция по удалению опухоли. Это очень чувствительная операция, и используются передовые технологии. Интраоперационный мониторинг (непрерывное измерение функции позвоночника во время операции) необходим, особенно когда опухоли позвоночника сжимаются или изменяют форму спинного мозга. Кроме того, важна возможность интраоперационной МРТ-технологии (проверка хирургической области с помощью МРТ во время операции)

ЧТО ТАКОЕ СКОЛИОЗ?

Сколиоз - это латеральная кривизна позвоночника, которая наблюдается в основном в грудном и / или поясничном отделах. Сколиоз может наблюдаться в одиночку или с кифозом (горбатый; аномальная кривизна сзади вперед) (Кифосколиоз). Позвонки (кости, образующие позвоночник), которые лежат плоско сверху вниз в нормальном позвоночнике, вращаются вправо, влево и / или вокруг своих осей в позвоночнике при сколиозе.

Заболевание сколиозом гораздо чаще встречается у девочек. Особенно сколиоз, превышающий 30 градусов, наблюдается у молодых девушек в десять раз чаще, чем у мальчиков. Сколиоз наблюдается приблизительно у 1,5 миллиона пациентов в Турции.

ЛОМБЕРНЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ (LOMBER NARROW CHANNEL)

Вторичное сокращение поясничного отдела позвоночника вследствие врожденной гипертрофии фасеточного сустава. При нейрогенной хромоте такие симптомы и признаки, как боль, потеря чувствительности и мышечная слабость вдоль нервного следа, возникают после того, как пациент находится на ногах. В отличие от грыжи диска тесты на растяжение седалищного нерва отрицательные.

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Спондилолистез - это корпус позвонка (обычно L4 или L5), смещающийся вперед по основному позвонку. Причиной скольжения является недостаточность суставов (врожденная или дегенеративная) или перелом пластинки. Это обычно прогрессирует без симптомов. Тем не менее, сужение позвоночного канала в поздних случаях может вызвать симптомы и признаки сжатия корня.

СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА

Приблизительно 2/100 000 населения ежегодно поступают в больницу из-за травмы позвоночника. Если переломы или сдвиги, вызванные травмой верхней части шейки (С1-4), приводят к полному разрезу спинного мозга, это несовместимо с жизнью из-за внезапной остановки дыхания из-за диафрагмы и паралича межреберных мышц. Спастический квадрипарез при неполных повреждениях продолговатого мозга в этом регионе

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ

ГИДРОЦЕФАЛИЯ:

Гидроцефалия определяется как увеличение количества CSF (спинномозговой жидкости). Часто из-за пониженной абсорбции он редко развивается в результате чрезмерной секреции. Блокирование потока CSF или снижение абсорбции приводит к расширению желудочков.

Основными признаками гидроцефалии являются тот факт, что окружность головы у младенцев и детей младшего возраста больше нормальных значений, пре-родничок растянут и широко пальпируется, ретракция верхнего века, паралич восходящего взгляда, вены скальпа становятся очевидными, нарушение сознания, рвота в потоке, гидроцефалия. В медленно прогрессирующих случаях умственная отсталость и отставание в развитии могут быть первыми результатами.

Симптомы и признаки у молодых и взрослых различаются из-за фиксированного размера черепа. Вялость, нарушение походки, недержание мочи при медленно прогрессирующей гидроцефалии - классические результаты. У этих пациентов давление CSF может быть нормальным (гидроцефалия нормального давления).

DİASTOMATOMYEL

Спинной мозг обычно делится на две части в нижнем грудном и поясничном сегментах врожденно. Обычно выпячивание кости или хряща проходит в передне-заднем направлении между двумя спинными мозгами. В большинстве случаев медулларис ниже, чем нормальное анатомическое расположение «синдрома напряженного пуповины». Поскольку развитие позвоночного столба происходит быстрее, чем развитие спинного мозга, растяжение спинного мозга может привести к болям в спине и пояснице и неврологическим признакам.

KRANİYOSİNOSTOZİS

Шов черепной кости позволяет черепу расширяться по мере развития мозга во время нормального развития ребенка. Раннее закрытие одного или нескольких черепных швов исключает возможность увеличения шва. В нормальных развивающихся швах избыточное развитие происходит, чтобы компенсировать другое местоположение. В результате возникают деформации черепа, в запущенных случаях предотвращается развитие мозга. Происходит сжатие KIBAS и зрительного нерва. Сагиттальный синостоз является наиболее распространенным типом (50%).

 

Заболевания периферических нервов

КАРПАЛЬНЫЙ ТОННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Срединный нерв зажат между поперечной связкой запястья и сухожилиями запястья. Туннельный синдром запястья (CTS) чаще встречается у женщин и диабетиков. Любая патология, которая вызывает увеличение объема соединительной ткани, может привести к CTS; такие как ревматоидный артрит, акромегалия, гипотиреоз, амилоад, беременность, увеличение избыточного веса. Первыми симптомами являются боль в руке и предплечье, онемение в руке. Боль усиливается ночью и при работе. В запущенных случаях могут наблюдаться потеря чувствительности в средней руке, потеря силы и растворение в мышцах. ENMG помогает в диагностике.

УЛЬНАРНЫЙ РИФРОВОЙ СИНДРОМ (Кубитальный Туннельный Синдром)

Локтевой нерв может быть зажат между двумя головками мышцы в начальной точке локтевого туннеля в локте. Первые симптомы - это боль в предплечье и руке. В запущенных случаях могут наблюдаться потеря чувствительности в локтевой области кисти, таяние мышц кисти и деформация когтевой кисти.

УДАЛЕНИЕ СГУСТКА:

Удаление сгустка, вызванное накоплением жира в основных сосудах, питающих мозг и сердце, вызывает паралич, называемый «инсульт» у людей.

Заявив, что гипертония и неконтролируемый диабет являются одними из наиболее важных факторов в удалении сгустка, эксперты предупреждают: «Необходимо пренебрегать кардиологическим контролем, а также здоровым питанием, физическими упражнениями, борьбой с жиром в животе.

 

Какие существуют заболевания позвоночника?

Когда мы говорим о заболеваниях позвоночника, мы сталкиваемся с широким спектром заболеваний. Позвоночник можно считать самой длинной движущейся единицей в нашем теле. Если позвоночник рассматривается как единое целое, это самая большая костная структура в нашем организме. Поэтому на него могут влиять многие заболевания. Заболевания позвоночника исследуются по основным рубрикам, таким как инфекции, опухоли позвоночника, травматические переломы позвоночника, врожденные искривления позвоночника, замена позвоночника старением, дегенерация. Заболевания позвоночника не рассматриваются при одном заболевании, все они контролируются подразделениями

Нейрохирургия Медицинский персонал
Задать вопрос