Конверсионное расстройство — это состояние, при котором у человека наблюдаются двигательные, сенсорные, речевые, вестибулярные или судорожные симптомы, однако эти симптомы не всегда можно объяснить наличием органического неврологического заболевания. В настоящее время это состояние в медицинской литературе часто называют «функциональным неврологическим симптоматическим расстройством». При конверсионном расстройстве человек испытывает реальные симптомы; то есть это состояние не является сознательно имитируемым, подделанным или преувеличенным.
Конверсионное расстройство связано с функциональным сбоем в процессе взаимодействия между мозгом и телом. Даже если в нервной системе человека нет органического повреждения, мозг может испытывать временные или повторяющиеся проблемы при регулировании физиологических функций. По этой причине человек может не иметь возможности двигать рукой, испытывать затруднения при речи, переживать приступы, похожие на обмороки, дрожать или ощущать онемение в какой-либо части тела.
Это расстройство часто можно рассматривать в совокупности с такими психиатрическими процессами, как стресс, сильная эмоциональная нагрузка, травматические переживания, подавленные конфликты, тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства. Однако не у каждого пациента обязательно должна быть выявлена явная психологическая причина. Поэтому при подходе к конверсионному расстройству важно проводить совместную оценку специалистами как в области неврологии, так и в области психиатрии.
Симптомы конверсионного расстройства могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых наблюдаются временные затруднения речи, у других — нарушения ходьбы, а у третьих — судороги и приступы, напоминающие обмороки, похожие на эпилептические припадки. Такое разнообразие усложняет процесс диагностики конверсионного расстройства. Для постановки правильного диагноза необходимо детальное изучение симптомов, исключение других заболеваний и оценка психосоциального состояния человека.
Что такое конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство — это сложное заболевание, проявляющееся физическими симптомами, но которое не следует рассматривать исключительно как физическое заболевание. В данном случае симптомы, которые испытывает человек, являются реальными; если пациент не может двигать рукой, говорить, дрожит или переживает приступ, похожий на обморок, он не делает это сознательно. Симптомы рассматриваются как результат непроизвольного нарушения функционирования нервной системы.
Основная проблема при этом расстройстве связана не столько со структурой нервной системы, сколько с ее функционированием. Проще говоря, это можно сравнить с ситуацией, когда аппаратное обеспечение компьютера исправно, но программное обеспечение временно не работает. Этот сбой в коммуникации между мозгом и телом может проявляться в виде симптомов, связанных с движением, ощущениями, равновесием, речью или состоянием сознания.
Конверсионное расстройство иногда развивается внезапно. Человек может внезапно испытать физические симптомы после периода сильного стресса, семейных конфликтов, скорби, травмы, тревоги перед экзаменами, давления на работе или эмоционального перенапряжения. У некоторых людей симптомы появляются постепенно и со временем становятся повторяющимися. Это может значительно повлиять на повседневную жизнь человека, его социальные отношения, учебу или работу.
Симптомы, которые испытывают люди с конверсионным расстройством, могут быть неправильно истолкованы окружающими. Такие высказывания, как «он симулирует», «пытается привлечь к себе внимание» или «притворяется», не только ошибочны, но и могут негативно повлиять на процесс выздоровления пациента. Поэтому необходимо понимать, что это заболевание реально существует, поддается лечению и требует профессиональной помощи.
Каковы симптомы конверсионного расстройства?
Симптомы конверсионного расстройства могут проявляться в довольно широком спектре. К наиболее распространенным симптомам относятся слабость в руках или ногах, онемение, покалывание, дрожь, потеря равновесия, невозможность ходить, затруднения с речью, охриплость голоса, затруднения при глотании, затуманенное зрение, временная потеря зрения, проблемы со слухом и приступы, похожие на обмороки. У некоторых пациентов симптомы проявляются в одной области, а у других могут затрагивать несколько систем.
Симптомы конверсионного расстройства иногда могут проявляться в виде приступов, напоминающих эпилептические припадки. Во время таких приступов человек может испытывать мышечные спазмы, дрожь, падать на пол или испытывать затруднения в реагировании на окружающую обстановку. Однако это не всегда означает эпилепсию. Для дифференциации приступов, похожих на эпилептические, от приступов, связанных с конверсионным расстройством, важное значение имеет неврологическое обследование.
Симптомы, связанные с двигательной системой, часто встречаются при конверсионном расстройстве. Человек может не иметь возможности двигать рукой или ногой, шататься при ходьбе, чувствовать слабость в ногах или испытывать непроизвольные спазмы. Эти симптомы иногда можно спутать с инсультом, мышечными заболеваниями или неврологическими расстройствами.
Также распространены сенсорные симптомы. Они могут сопровождаться онемением, потерей чувствительности, жжением, покалыванием, ощущением, что часть тела чужая, или болью. У некоторых людей могут наблюдаться приступы паники, тревожные расстройства или симптомы сильного стресса, а также одышка, сердцебиение, головокружение и страх потери контроля.
Продолжительность симптомов конверсионного расстройства варьируется. У некоторых людей симптомы проходят в течение короткого времени, а у других могут продолжаться неделями, месяцами или повторяться периодически. Ранняя диагностика, правильное информирование и адекватное лечение играют важную роль в уменьшении симптомов.
Что вызывает конверсионное расстройство?
У конверсионного расстройства нет одной единственной причины. Это заболевание обычно рассматривается как многофакторное состояние, в котором совместно играют роль биологические, психологические и социальные факторы. Функциональные изменения в сетях мозга, связанных с эмоциями, движениями и восприятием тела, могут вызывать у человека физические симптомы.
Стресс может быть важным триггером конверсионного расстройства. Сильное давление на работе, проблемы в семье, трудности в отношениях, финансовые проблемы, давление, связанное с успеваемостью в школе, или внезапные изменения в жизни могут вызвать у человека физические симптомы. Особенно у людей, которым трудно выражать свои эмоции, которые замыкают в себе конфликты или находятся под давлением в течение длительного времени, симптомы могут проявляться в физической форме.
Травматические переживания также могут увеличить риск развития конверсионного расстройства. Детские травмы, пренебрежение, насилие, потеря, несчастный случай, стихийное бедствие или переживания, сопровождающиеся сильным страхом, могут оказывать длительное влияние на нервную систему. У таких людей могут сопутствовать такие состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативные расстройства, тревожное расстройство или депрессия.
Хотя у некоторых пациентов симптомы конверсионного расстройства появляются после внезапного события, у других может не быть выявлено явного повода. Это не означает, что симптомы, которые испытывает пациент, не являются реальными. Конверсионное расстройство не всегда обязательно связано с явно видимым психологическим конфликтом. Поэтому к пациенту следует подходить не с позиции «мы не нашли причину, значит, проблемы нет», а на основе комплексной оценки.
На развитие конверсионного расстройства могут влиять наличие подобных симптомов в семье, перенесенные ранее заболевания, чрезмерная сосредоточенность на телесных ощущениях, высокий уровень тревожности и трудности с эмоциональной регуляцией. В процессе лечения каждый из этих факторов должен рассматриваться отдельно.
Как происходит приступ конверсионного расстройства?
Приступ конверсионного расстройства может возникнуть, когда человек внезапно чувствует, что теряет контроль над своим телом. Во время приступа могут наблюдаться такие симптомы, как обморок, дрожь, судороги, неспособность говорить, неспособность двигаться, снижение взаимодействия с окружающими, закрытие глаз, плач, оцепенение или затруднение дыхания. Эти симптомы могут выглядеть пугающе для окружающих, однако причиной приступов не всегда является эпилепсия или серьезное неврологическое заболевание.
Конверсионный приступ чаще всего развивается после сильного стресса, эмоционального конфликта, тревоги, страха или внезапного провоцирующего фактора. Некоторые люди перед приступом могут испытывать внутреннее беспокойство, головокружение, сердцебиение, онемение, тошноту или сильную тревогу. В этом отношении в некоторых случаях приступы конверсии можно спутать с приступами паники. Однако при панической атаке на первый план выходят сильный страх, страх смерти, ощущение сердечного приступа и физические симптомы тревоги, тогда как при конверсионном приступе более выраженными могут быть симптомы, связанные с движением, ощущениями или сознанием.
Продолжительность приступа варьируется от человека к человеку. Некоторые приступы проходят в течение нескольких минут, а некоторые могут длиться дольше. При первых приступах обязательно требуется медицинская оценка. Особенно следует обратиться за неотложной помощью при потере сознания, черепно-мозговой травме, затрудненном дыхании, синюшности, длительных судорогах, беременности, диабете, сердечных заболеваниях или серьезных травмах.
Во время конверсионного приступа очень важно поведение окружающих. Крики, встряхивание, паника, скопление людей или давление с требованием «очниться» могут продлить приступ. Вместо этого правильнее сохранять спокойствие, обеспечить безопасность человека, убрать предметы, о которые он может пораниться, и, при необходимости, обратиться за помощью к медицинской бригаде.
В чем разница между конверсионным расстройством и эпилепсией?
Разница между конверсионным расстройством и эпилепсией имеет большое значение, особенно для людей, переживающих приступы, похожие на эпилептические. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, характеризующееся приступами, возникающими в результате аномальной электрической активности мозга. При конверсионном расстройстве также могут наблюдаться приступы, похожие на судороги; однако эти приступы, как правило, не объясняются изменениями электрической активности мозга, характерными для эпилептических приступов.
Эпилептические приступы можно оценить с помощью таких тестов, как ЭЭГ. Однако один тест не всегда может дать точный результат. Поэтому при постановке диагноза учитываются такие факторы, как начало приступа, его продолжительность, реакции человека во время приступа, состояние после приступа, сопутствующие симптомы и медицинская история. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, такие как видео-ЭЭГ.
При приступах, похожих на приступы, связанных с конверсионным расстройством, человек может испытывать мышечные спазмы, дрожь или падать на пол; однако клиническая картина может отличаться от эпилептических приступов. Например, внимание могут привлечь такие моменты, как плотно закрытые глаза во время некоторых приступов, переменная продолжительность приступа, появление приступа под воздействием определенных эмоциональных триггеров или различия в ходе восстановления после приступа. Тем не менее, делать это различие исключительно на основе внешних наблюдений неверно.
Эпилепсия и конверсионное расстройство не являются полностью взаимоисключающими состояниями. Хотя и редко, но у одного человека могут наблюдаться как эпилепсия, так и функциональные приступы, похожие на судороги. Поэтому для постановки правильного диагноза необходима оценка невролога. Неправильный диагноз может привести к ненужному приему лекарств, задержке лечения и снижению качества жизни человека.
С какими заболеваниями можно спутать конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство можно спутать со многими различными заболеваниями, поскольку его симптомы могут имитировать неврологические, психиатрические и соматические нарушения. Одним из наиболее частых случаев путаницы является эпилепсия. Симптомы, такие как приступы, похожие на судороги, спазмы, обмороки и изменения сознания, могут вызвать подозрение на эпилепсию.
Конверсионное расстройство также можно спутать с инсультом, рассеянным склерозом, мигренью, мышечными заболеваниями, двигательными расстройствами, заболеваниями спинного мозга, заболеваниями периферических нервов и метаболическими нарушениями. Например, односторонняя слабость может напоминать инсульт; онемение и проблемы со зрением можно спутать с рассеянным склерозом; тремор или нарушения ходьбы могут напоминать двигательные расстройства.
Существуют также состояния, которые можно спутать с психиатрическими расстройствами. Панические атаки, тревожное расстройство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства могут наблюдаться одновременно с конверсионным расстройством или вызывать схожие симптомы. Например, при панической атаке на первый план выходят сердцебиение, одышка, головокружение и страх потери контроля, тогда как при конверсионном расстройстве более выраженными могут быть нарушения движения или чувствительности.
У пациентов с жалобами на обмороки необходимо также оценить нарушения сердечного ритма, низкое кровяное давление, проблемы с уровнем сахара в крови и другие соматические заболевания. Поэтому перед постановкой диагноза конверсионного расстройства необходимо тщательно изучить другие медицинские состояния, которые могут объяснить эти симптомы. Для постановки правильного диагноза зачастую требуется сотрудничество специалистов по неврологии, психиатрии и, при необходимости, других профилей.
У кого чаще встречается конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство может встречаться в любом возрасте, однако чаще всего его замечают в подростковом и молодом взрослом возрасте. У детей, подростков и взрослых оно может проявляться по-разному. Хотя в исследованиях отмечается, что у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин, это может быть связано с культурными и социальными факторами, а также с особенностями обращения за медицинской помощью.
Симптомы конверсионного расстройства чаще наблюдаются у людей, переживающих сильный стресс, имеющих травматический опыт, испытывающих трудности с выражением эмоций, находящихся под давлением семьи или школы, а также у людей с высоким уровнем тревожности. Вместе с тем, это расстройство не следует упрощать, считая, что оно возникает только у «стрессовых людей». Биологическая предрасположенность, выученные реакции тела, предыдущий опыт заболеваний и психосоциальная среда также могут играть роль.
Тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства могут сопутствовать людям с конверсионным расстройством. Эти состояния могут усиливать выраженность симптомов, продлевать их продолжительность и повышать вероятность рецидивов. Поэтому важно оценивать не только физические симптомы, но и психологическое благополучие человека.
Реакции семьи на болезни, чрезмерно опекунское поведение, интенсивные конфликты или отсутствие безопасного пространства, где человек мог бы выразить свои проблемы, также могут способствовать сохранению симптомов. Поэтому лечение должно включать не только работу с самим человеком, но и, при необходимости, информирование семьи и социального окружения.
Как распознать конверсионное расстройство у детей и подростков?
Конверсионное расстройство у детей и подростков: может проявляться в виде внезапно возникших затруднений при ходьбе, приступов, похожих на обмороки, неспособности говорить, слабости в руках или ногах, тремора, болей в животе, головных болей, частых недомоганий в школе или усиления физических симптомов в период экзаменов. Эти симптомы могут повлиять на успеваемость ребенка в школе, его отношения с друзьями и семейную жизнь.
У детей симптомы иногда могут появляться после школьного стресса, издевательств со стороны сверстников, конфликтов в семье, утраты, переезда, страха перед экзаменами или травматических переживаний. У подростков формирование личности, социальное давление, академические ожидания и эмоциональные отношения также могут играть роль триггеров. Однако у каждого ребенка может не быть явной причины.
Родителям важно не преуменьшать важность симптомов ребенка. Такие высказывания, как «он так себя ведет, чтобы не ходить в школу», «он пытается привлечь внимание» или «он капризничает», могут усилить беспокойство ребенка. Симптомы, которые испытывает ребенок, следует принимать всерьез, демонстрируя спокойное и поддерживающее отношение.
Процесс диагностики у детей и подростков должен проводиться тщательно. В первую очередь следует исключить неврологические и соматические заболевания, которые могут объяснить симптомы, а затем провести оценку детским и подростковым психиатром. При необходимости школа, семья и медицинские работники должны работать вместе, чтобы помочь ребенку безопасно вернуться к повседневной жизни.
Конверсионное расстройство: психологическое или неврологическое?
Конверсионное расстройство — это заболевание, имеющее как психологические, так и неврологические аспекты. Поэтому неверно описывать его однозначно как «полностью психологическое» или «полностью неврологическое». Симптомы, которые испытывает человек, связаны с функциями нервной системы; однако эти функциональные изменения могут быть связаны со стрессом, трудностями в регулировании эмоций, травмами и психологическими процессами.
Согласно современному подходу, конверсионное расстройство объясняется изменениями в работе мозговых сетей. Мозг может демонстрировать иную работу при инициировании движения, интерпретации телесных ощущений и регулировании процессов внимания. Это может привести к тому, что человек испытывает реальные телесные симптомы.
Психологические факторы могут играть важную роль в появлении или продолжении симптомов. Тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства могут сопутствовать конверсионному расстройству. Тем не менее, неправильно говорить пациенту: «У тебя нет физических проблем, это только психологическое». Такое утверждение может вызвать у пациента ощущение непонимания.
Наиболее правильным подходом является рассмотрение конверсионного расстройства как результата взаимодействия ума и тела. Неврология играет важную роль в оценке симптомов, а психиатрия — в понимании и лечении сопутствующих психических процессов. Сотрудничество этих двух областей может повысить успех лечения.
Как диагностируется конверсионное расстройство?
Диагноз конверсионного расстройства ставится на основании подробного медицинского обследования. В процессе диагностики тщательно выясняются симптомы пациента, когда они начались, в каких ситуациях усиливаются, как долго длятся, были ли у него ранее подобные приступы и какие сопутствующие стрессовые факторы имеются. Неврологическое обследование является важной частью диагностики.
Диагноз конверсионного расстройства не должен ставиться только на основании того, что «результаты анализов в норме». Согласно современному подходу, диагноз подтверждается выявлением положительных клинических признаков, соответствующих функциональному нарушению в симптомах пациента. То есть врач не только исключает другие заболевания, но и оценивает особенности симптомов, характерные для конверсионного расстройства.
При необходимости могут проводиться ЭЭГ, визуализация головного мозга, анализы крови, электрофизиологические исследования или другие обследования. Особенно важно исключить такие состояния, как эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, мышечные заболевания, нарушения сердечного ритма или метаболические проблемы. Однако не каждому пациенту необходимо проводить одни и те же тесты; обследования планируются в зависимости от симптомов человека.
Психиатрическая оценка также важна в процессе диагностики. Проверяется, есть ли у человека тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативные расстройства или факторы сильного стресса. Эта оценка проводится не для того, чтобы обвинить пациента, а для того, чтобы понять симптомы в целом и составить правильный план лечения.
Как лечится конверсионное расстройство?
Первым шагом в лечении конверсионного расстройства является предоставление пациенту правильной и понятной информации. Необходимо объяснить, что симптомы, которые испытывает человек, являются реальными, не являются результатом сознательного вымысла и поддаются лечению. Такое объяснение снижает чувство вины у пациента и повышает его мотивацию к лечению.
Лечение планируется индивидуально для каждого пациента. В зависимости от типа симптомов могут совместно работать неврологи, психиатры, психологи, физиотерапевты, эрготерапевты и, при необходимости, другие медицинские специалисты. Физиотерапия и реабилитация могут принести значительную пользу людям, страдающим нарушениями движения или слабостью. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку вновь научиться безопасно и функционально использовать свое тело.
Психотерапия является одним из часто используемых методов лечения конверсионного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия, ориентированная на травму, упражнения по регулированию эмоций и техники управления стрессом могут помочь человеку понять свои симптомы и развить навыки преодоления трудностей. При наличии посттравматического стрессового расстройства, диссоциативных расстройств или сильной тревожности процесс терапии формируется с учетом этих факторов.
Медикаментозное лечение не всегда необходимо для непосредственного устранения симптомов конверсионного расстройства. Однако при сопутствующей депрессии, тревожном расстройстве, панических атаках, проблемах со сном или сильной тревоге психиатр может порекомендовать медикаментозное лечение. Успех лечения повышается при правильном диагнозе, регулярном наблюдении, поддержке семьи и активном участии пациента в процессе.
Что произойдет, если конверсионное расстройство не лечить?
Если конверсионное расстройство не лечить, симптомы могут затянуться, повторяться или значительно снизить качество жизни человека. Человеку может быть трудно продолжать работать, учиться или вести социальную жизнь. Затруднения с передвижением, приступы, похожие на обмороки, или проблемы с речью могут негативно повлиять на независимость и самооценку человека.
В случае отсутствия лечения могут наблюдаться необоснованные обращения к врачу, частое посещение отделений неотложной помощи, ошибочные диагнозы и ненужный прием лекарств. Особенно в случае приступов, похожих на эпилептические, если не будет проведена правильная диагностика, человек может в течение длительного времени получать несоответствующее лечение или слишком поздно получить необходимую ему психотерапевтическую и реабилитационную помощь.
Сопутствующие психиатрические состояния также могут усугубить картину, если остаются без лечения. Депрессия, тревожное расстройство, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства могут затруднять человеку справляться с симптомами. Длительный стресс может привести к более частому и интенсивному проявлению соматических симптомов.
Поэтому конверсионное расстройство не следует игнорировать, полагая, что оно «пройдет само собой». Некоторые легкие симптомы могут исчезнуть в короткие сроки; однако при повторяющихся, выраженных или нарушающих функциональность симптомах важно обратиться за профессиональной помощью. Своевременное вмешательство повышает вероятность выздоровления.
Как следует относиться к человеку с конверсионным расстройством?
Самое важное при общении с человеком с конверсионным расстройством — признать, что его симптомы реальны. Неправильно использовать в разговоре с человеком такие выражения, как «ты притворяешься», «ты преувеличиваешь», «это психологическая проблема, не зацикливайся на этом». Подобные слова могут вызвать у человека чувство стыда, вины и оттолкнуть его от лечения.
Поддерживающий подход предполагает спокойное, понимающее и не осуждающее отношение. Человеку нужно дать понять, что ситуация, в которой он оказался, развилась вне его контроля, что он может получить помощь и что с помощью лечения симптомы могут уменьшиться. Не следует ни впадать в панику, ни полностью игнорировать симптомы. Самым здоровым подходом является сбалансированное и вселяющее доверие отношение.
Близкие должны стараться понять не только симптомы человека, но и его общие условия жизни. Стресс, проблемы в семье, давление на работе, тревога в школе, травмы или эмоциональные переживания могут играть роль в появлении симптомов. Однако при обсуждении этого следует использовать не обвиняющий, а поддерживающий язык.
Важно также направить человека на лечение. Необходимо объяснить, что требуется обследование у невролога и психиатра, но это следует сформулировать так, чтобы это не звучало как «с тобой все в порядке». Правильное отношение близких является важной частью процесса выздоровления.
Что делать во время конверсионного приступа?
Во время конверсионного приступа, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. Если человек упал на пол, важно предотвратить удар головой, убрать из окружения твердые или острые предметы и обеспечить безопасное пространство. Не следует собирать толпу, кричать, трясти человека или пытаться насильно поднять его на ноги.
Во время приступа необходимо следить за тем, дышит ли человек, нет ли у него травм и в каком состоянии находится его сознание. Не следует вставлять что-либо в рот, не следует пытаться насильно напоить человека водой и не следует пытаться остановить судороги с помощью физической силы. Эти рекомендации особенно важны с точки зрения безопасности в случаях, похожих на приступы, которые можно спутать с эпилепсией.
При первых приступах, длительных приступах, а также при наличии дополнительных рисков, таких как затрудненное дыхание, синюшность, серьезные травмы, черепно-мозговая травма, беременность, сердечные заболевания или диабет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Даже у людей, у которых ранее был поставлен диагноз конверсионного расстройства, необходимо повторное медицинское обследование, если появляются новые, необычные или более выраженные симптомы.
После приступа к человеку следует относиться спокойно и успокаивающе. Вместо фраз типа «Почему ты это сделал?» или «Ты должен себя контролировать» можно использовать такие поддерживающие фразы, как «Ты в безопасности», «Я рядом с тобой», «Давай немного отдохнем, если хочешь». Затем следует поощрять человека связаться с врачом и продолжить план лечения.
Проходит ли конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство — это заболевание, которое можно вылечить с помощью надлежащего лечения и поддержки. У некоторых людей симптомы уменьшаются в короткие сроки, а у других выздоровление может занять больше времени. На процесс выздоровления влияют продолжительность и выраженность симптомов, сопутствующие психиатрические состояния, наличие социальной поддержки и приверженность лечению.
Ранняя диагностика и правильное информирование важны для выздоровления. Когда человек понимает, что испытываемые им симптомы реальны, но связаны с функциональным нарушением в работе нервной системы, ему легче принять лечение. В этом процессе может быть полезен совместный подход специалистов по неврологии и психиатрии.
Если лечить сопутствующие депрессию, тревожное расстройство, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство или диссоциативные расстройства, можно наблюдать уменьшение симптомов конверсионного расстройства. Управление стрессом, регулярный сон, здоровый образ жизни, психотерапия и, при необходимости, физиотерапия способствуют выздоровлению.
Конверсионное расстройство у некоторых людей может повторяться. Поэтому даже после исчезновения симптомов важно развивать навыки управления стрессом, продолжать лечение и уметь распознавать ранние признаки рецидива. Регулярное наблюдение может снизить риск повторного возникновения расстройства.
К какому специалисту обращаться при конверсионном расстройстве?
Поскольку симптомы конверсионного расстройства могут имитировать неврологические заболевания, первое обращение чаще всего происходит в неврологическое отделение. При таких симптомах, как обмороки, судороги, слабость, онемение, нарушения ходьбы, речи или зрения, важно провести неврологическое обследование. Это обследование помогает отличить эпилепсию и другие неврологические заболевания.
После неврологического обследования или одновременно с ним может потребоваться помощь психиатра. Это связано с тем, что конверсионное расстройство может быть связано с такими психическими процессами, как стресс, травма, тревожное расстройство, депрессия, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные расстройства. Психиатрическая оценка помогает комплексно понять симптомы человека.
У некоторых пациентов в процесс лечения могут быть включены физиотерапия и реабилитация, помощь психолога, детская и подростковая психиатрия или другие специальности. Особенно у детей и подростков важна коммуникация между школой, семьей и медицинской командой.
Наиболее правильный подход заключается в рассмотрении симптомов с междисциплинарной точки зрения, а не с одной-единственной. Цель лечения конверсионного расстройства заключается не только в уменьшении симптомов, но и в повышении функциональности человека в повседневной жизни, его самооценки и качества жизни.